Menisksutur eller mikrofraktur i knæet, information efter

Denne pjece er til dig, der har fået foretaget en menisksutur eller mikrofraktur i knæet. Her finder du information om hvad der er blevet foretaget under operationen, samt hvilke forhold du skal tage derefter.

Ved din kikkertundersøgelse af knæet blev der foretaget følgende:

☐ Oprensning af irritationsvæv i knæet (synovit) a Fjernelse af en slimhindefold i knæet (plica)

☐ Fjernelse af meniskskade, hvor det beskadigede meniskvæv er bortklippet         ☐ Indre (mediale) menisk. Der er fjernet ca. __________% af menisken   
     ☐ Ydre (laterale) menisk. Der er fjernet ca. __________% af menisken

☐ Syet menisk
    ☐ Indre (mediale) menisk
    ☐ Ydre (laterale) menisk

☐ Mikrofraktur/Steadman i leddet mellem knæskal og førefuren
     ☐ På __________  på __________ cm2

☐ Mikrofraktur/Steadman i leddet mellem underbenet og lårbenet 
     ☐ På __________  på __________ cm2

☐ Oprensning af bruskskade på   
     ☐ Knæskal (patella)              
     ☐ Førefure (trochlea)
     ☐ Indre/ydre lårbenskno (mediale/laterale femurkondyl)
     ☐ Indre/ydre underbenskno (mediale/laterale tibiakondyl)
     ☐ Oprensning af en skade på forreste korsbånd (ACL)
     ☐ Fjernet en mus (løst stykke knogle eller brusk)

☐ Andet _______________________________________________________________________

Knæets anatomi

Knæet er et hængselled, der udgøres af tre knogler: lårbenet, underbenet og knæskallen. Alle tre knogler har bruskdækkede ledflader, der skal få leddet til at glide ubesværet.

Knæet stabiliseres af forreste og bagerste korsbånd, der ligger midt inde i knæet, samt af de indvendige og udvendige sideledbånd, der ligger uden for knæleddet på hver sin side

Meniskene er to halvmåneformede bruskskiver, der ligger på henholdsvis ydersiden og indersiden af knæet. Meniskene fungerer som vægtfordeler.

Knæleddet er omgivet af en ledkapsel, der omslutter ledhulen og danner ledvæsken. Fortil i knæet ligger et fedtlegeme (Hoffas fedtlegeme), der glider ind i knæet, når dette bøjes.

Efter udskrivelsen

Suturerne (stingene) fra operationen fjernes efter 10-14 dage, enten i vores ambulatorium M51 eller hos din egen læge. Du vil enten få en tid med til vores ambulatorium, eller selv skulle bestille tid hos din egen læge.

Forbindingen og plasteret skal fjernes dagen efter operationen. 24 timer efter operationen behøver der ikke længere være plaster på såret, medmindre det siver fra det. Hvis plasteret bliver snavset, eller der er sivet blod eller væske igennem, skal det skiftes.

Ved tegn på infektion såsom feber, rødme, varme og hævelse af knæet, skal du kontakte afdelingen eller henvende dig på din lokale akutklinik. Vær opmærksom på, at det er normalt at dit knæ hæver efter en operation og dette i sig selv ikke er tegn på infektion.

Du må tage brusebad 2 dage efter operationen, hvor såret også må blive vådt. Du må først tage karbad eller gå i svømmehal 2 dage efter du har fået fjernet trådene.

Sygeplejersken på M50 vil give dig en oversigt over det smertestillende, du vil blive udskrevet med. Du må hellere tage smertestillende lidt længere og så hurtigere få en god bevægelighed, end at spare på det smertestillende og få bevægeproblemer.

Genoptræning

Efter syet menisk

Hvis du har fået syet en menisk skal du bære  DonJoy-bandage indstillet i ÷10-40 grader, denne skal anvendes hele døgnet i 6 uger. Du må støtte på strakt ben til smertegrænsen, fuld vægt når dette er muligt, men må ikke støtte på bøjet knæ.

Du må i uge 2-6, hos fysioterapeuten, få bøjet knæet ubelastet fra 0-90 grader uden skinne. Skinnen fjernes efter 6 uger ved fysioterapeut. Der tillades fri bevægelighed herefter. Du må dog ikke belaste med knæet bøjet over 90 grader i 4 måneder efter operationen.

Du må først dyrke kontaktsport efter 6 måneder. Du vil blive instrueret af en fysioterapeut og der vil blive sendt en genoptræningsplan til din hjemkommune, der vil varetage dit videre genoptræningsforløb.

Efter mikrofraktur/Steadman i leddet mellem knæskal og førefuren

Hvis du har fået lavet mikrofraktur/Steadman i leddet mellem knæskal og førefuren, må du støtte til smertegrænsen på strakt ben. Du må ikke belaste på bøjet knæ. Knæet skal bevæges ubelastet mindst 300 gange x 3 dagligt, f.eks. ved cykling på motionscykel med lav belastning.

6 uger efter operationen øges belastningen inden for smertegrænsen. Du må begynde at bøje til 90 grader med belastning.

3 måneder efter operationen tillades belastning på fuldt bøjet knæ.

4 måneder efter operationen tillades jogging og efter 6 måneder tillades løb og lette hoppeaktiviteter på fast underlag.

Du vil blive instrueret af en fysioterapeut og der vil blive sendt en genoptræningsplan til din hjemkommune, der vil varetage dit videre genoptræningsforløb.

Efter mikrofraktur/Steadman i leddet mellem lårben og underben

Hvis du har fået lavet mikrofraktur/Steadman i leddet mellem lårben og underben skal du skyggestøtte i 6 uger med to krykkestokke. Knæet skal bevæges ubelastet mindst 300 gange x 3 dagligt, f.eks. ved cykling på motionscykel med lav belastning.

6 uger efter operationen øges belastningen inden for smertegrænsen. Du må begynde at bøje til 90 grader med belastning.

3 måneder efter operationen tillades belastning på fuldt bøjet knæ.

4 måneder efter operationen tillades jogging og efter 6 måneder tillades løb og lette hoppeaktiviteter på fast underlag.

Du vil blive instrueret af en fysioterapeut og der vil blive sendt en genoptræningsplan til din hjemkommune, der vil varetage dit videre genoptræningsforløb.

Ved genoptræningen er det acceptabelt at du bliver lidt øm eller at det niver lidt ved en aktivitet, men ikke at du får egentlige smerter. Så skal du nedsætte aktivitetsniveauet.

Du må også gerne have lidt hævelse, idet det er normalt efter en kikkertoperation. Større hævelse betyder, at du skal sætte dine aktiviteter ned.

Kontrol

Vi skal se dig til kontrol i vores ambulatorium efter ca. 3 måneder.

Sygemelding

Forventet sygemelding efter menisksutur er 4 uger ved stillesiddende arbejde og 12 uger ved hårdt, fysisk arbejde. Sygemelding/lægeerklæring kan du få ved din egen læge.

Hvis du har fået lavet mikrofraktur/Steadman, er forventet sygemelding 4 uger ved stillesiddende arbejde og 12 uger ved hårdt, fysisk arbejde.  Sygemelding/lægeerklæring kan du få ved din egen læge.

Forventninger til en kikkertoperation i knæet

Effekten af en operation afhænger meget af, hvad der er blevet foretaget i dit knæ, og der er stor variation af effekten af det samme indgreb hos forskellige patienter.

Hvis vi har fjernet noget af menisken, syet menisken, fjernet mus eller irritationsvæv vil du kunne forvente en forbedring i dit knæ. Ved fjernelse af en del af menisken, er der dog en let øget risiko for slidgigt på langt sigt.

Hvis du har bruskskader, der renses op eller der er lavet mikrofraktur er effekten længere om at indtræde - til tider op til 12 måneder - og effekten er mere uforudsigelig. Der vil som regel være hævelse i ca. 3-6 måneder efter operationen.

Hvis vi finder at du har slidgigt, vil dit knæ muligvis blive lidt bedre, men det er forventeligt at du forsat har nogen smerte i knæet, da du uforandret har slidgigt. 

Redaktør