Træningsprogram efter skade på din hasemuskel. Skaden kan behandles både operativt og ikke-operativt
Skadesmekanisme
Total eller delvis afrivning af en eller flere af hasemuskelsenerne.
Afrivningen opstår som en akut skade oftest, hvor hasemusklerne overstrækkes kraftigt ved for eksempel et forceret glid i split eller spagat, eller i situationer hvor overkroppen føres kraftigt fremad på et samtidig strakt knæ. Skaden opstår ofte ifm. fald på glat underlag, vandskiløb, cykling/ mountainbikekørsel, samt i diverse boldspil. Oftest er skaden forbundet med en kraftig smerte, og der mærkes et kraftigt ryk eller smæld i baglåret.
Efterfølgende kan det være svært at støtte normalt på benet. Der opstår ofte en blødning, som vil kunne ses som en blodansamling under huden, der kan strække sig helt ned til knæhasen. Der kan derved også komme ømhed og smerter i knæhasen, selvom der ikke er gået noget stykker her.
Efter skaden vil den siddende stilling være udfordret grundet hævelse og smerter.
Operativ behandling
Der tilbydes evt. en operation med reinsertion af hasesenen/senerne afhængig af antallet af involverede hasesener, hvor meget senen/senerne har trukket tilbage, hvor gammel skade er og evt. andre forhold med betydning for heling.
Disse forhold influerer også på de restriktioner, der gælder for patienten i det postoperative genoptræningsforløb. I nogle tilfælde, kan det være nødvendigt at anvende hængslet knæbandage med bevægerestriktioner efter operationen, for at beskytte og aflaste det opererede område. Bandagen bæres typisk i 6 uger og følger et regime anført af lægen.
Ved komplikationer som feber, voldsom hævelse, rødme, ukontrollerbare smerter, voldsom blødning eller andre bekymrende symptomer kontaktes ambulatorium, skadestue eller lægevagt.
Stokke
Du skal aflaste med 2 albuestokke i 6 uger, og der tillades kun skyggestøtte på forfoden med stor forsigtighed på det opererede ben i de første 6 uger.
Genoptræning
Opererede patienter tilbydes specialiseret genoptræning i hospitalsregi. Konservativ behandling af din skade følger lægens anvisning
Bliver du opereret vil du modtage instruktion efter din operation, og du vil blive indkaldt til specialiseret genoptræning ca. 2 uger efter operationen.
Mens suturerne typisk fjernes hos egen læge efter ca. 2 uger, følger kirurgen op på operationen efter 3 måneder og 1 år.
Dagligt liv og sport
Du må forvente, at det tager længere tid før, du kan føre et almindeligt dagligt liv med træning og arbejde. Du kan forvente, at du kan vende tilbage til sport efter 12 måneder.
Sygemelding
Du må forvente 2 til 12 ugers sygemelding alt efter dit arbejdes karakter.
Bilkørsel
Bilkørsel tillades, når dette er trafikmæssigt forsvarligt, dog tidligst når skinnen er fjernet. Tal med dit forsikringsselskab om tidsfaktoren.
Træningsprogram efter hase sutur eller skade:
Fase 1 - Den akutte fase: | 0-6 uger efter skade eller operation |
Genoptræningsmål | Kontrol af hævelse og smerte. Beskyt det område, du er kommet til skade i/opereret i. Bibeholde bevægelighed over knæ og ankel. |
Restriktioner og anvendelse af bandage | Benyt knæbandage efter lægens anvisning Benyt 2 stokke i 6 uger Undgå kombinationen af at bøje i hoften samtidig med at knæet er strakt Ingen strækøvelser på området i 12 uger Undgå tunge løft |
Belastning | Du skal aflaste området de første 6 uger ved at bruge stokke og undgå at sætte hælen i. Når du sidder, må du gerne have hele foden i gulvet 0-2 uger: Du må tå-støtte uden at lægge vægt gennem benet de første 2 uger 2-6 uger: Du må støtte på forfoden med aflastning på to stokke til smertegrænsen. Det anbefales, at skridtlængden svarer til længden af din fod. Du må træne overkrop og det modsatte ben, når du blot overholder restriktionerne. |
Træningsfokus | Venepumpe Bevægetræning af ankel og knæ Isometrisk træning (træning hvor du ikke bevæger) af lår og balde muskel. |
Fase 2 - Subakut | 7-12 uger efter skade eller operation |
Genoptræningsmål | Kontrol af hævelse og smerte Genvinde normal bevægelighed over hofte, knæ og ankel Normal gang uden stokke Normal trappegang |
Restriktioner | Forsigtig begynde at kunne bøje hoften med stræk på knæet. Ingen strækøvelser på området i 12 uger |
Belastning | Du øger belastningen stille og roligt og begynder at træne i sammensatte bevægelser. |
Træningsfokus | Balance og proprioceptive øvelser uden impact. Start med dobbelt og rolig progression til et bensstand. Gangtræning Start på styrketræning af hasemuskler, undgå fortsat kombinations bevægelse af hoftebøj og knæstræk ved at træne hofte bøj og knæstræk separat. Start med: isometrisk og koncentrisk træning af hasemuskler, bækkenløft, stående knæstræk og øvelser med bold. Hofte og bækkenstabilitetstræning. fx “hæl glid” og core træning Cykling på stationær cykel uden belastning |
Fase 3 | Uge 12 til 16 efter skade eller operation |
Genoptræningsmål | Kontrol af smerter Øge progression af træning Fortsat kontrol af hævelse og smerte |
Restriktioner og anvendelse af bandage | Fortsat ingen max.-belastninger på vævet |
Belastning | Fortsat styrketræning af haser. Progression i styrketræning med hasemusklen i forlængelse. Start med at excentriske et-bens øv. Et-bens bækkenløft. Fremliggende knæ flex/eks. Hofte -og bækkenstabilitetstræning. Impact/vægtoverførings øvelse. Start fx med 2 fodsafsæt til landing på 2 fødder. Progression til 1 benshop. Retningskifte i lav fart. Progression i hastighed og bevægelsesmønstre. Let løb, ingen sprint før fase IV Et bens rumænske dødløft Assisteret “Nordic curl” samt core træning. |
Træningsfokus | Tilbage til daglige funktioner som før skaden Evt. opstart lette sportsspecifikke øvelser |
Fase 4: | Uge 16+ efter skade eller operation |
Genoptræningsmål | Ingen smerter under styrketræning. Ømhed efter træning skal forsvinde i løbet af 24 timer. |
Restriktioner og anvendelse af bandage | Fortsat ingen max-belastninger på vævet. |
Belastning | Fortsat kontinuitet i styrke/ udholdehedstræning Specifik træningsfokus mod et specifik mål fx løb. |