Hvad er adalimumab?
Adalimumab er et såkaldt biologisk lægemiddel (biologisk betyder at det er dannet af levende organismer, fx bakterier, gærceller, eller pattedyreceller).
Hvordan virker adalimumab?
Ved mange hudsygdomme er immunforsvaret overaktivt, hvorfor dit immunapparat kan gå til angreb på din egen krops væv. Det er blandt andet nogle af dit immunforsvars signalmolekyler, kaldet TNF, som er årsag til denne reaktion. Adalimumab virker ved at dæmpe netop disse stoffers aktivitet. Immunforsvarets aktivitet dæmpes, så hudsymptomer mindskes.
Hvor hurtigt virker behandlingen?
Det varierer meget fra person til person og hudproblem, hvornår virkningen indtræder. Nogle mærker effekt allerede efter den første indsprøjtning, andre mærker først virkning efter flere uger. Hvor længe gives behandlingen? Hvis adalimumab har den ønskede virkning, må du regne med, at behandlingen varer i mange måneder til flere år. Hvis behandlingen ikke har tilstrækkelig effekt, eller har bivirkninger, skal behandlingen af og til stoppes igen. Hvis din sygdom har været i ro i længere tid, vil din læge muligvis også stoppe behandlingen.
Før behandlingen
Inden du skal i gang med behandlingen, vil du få foretaget en række rutinemæssige undersøgelser. Det drejer sig om blodprøver samt evt. røntgen af dine lunger. Undersøgelserne er blandt andet til for at udelukke, at du har eller har haft skjulte infektioner som tuberkulose eller kronisk lever betændelse (hepatitis), ider der under behandling med adalimumab er risiko for, at disse sygdomme kan forværres eller blusse op igen.
Hvordan tages adalimumab?
Adalimumab tages som en indsprøjtning i underhuden. Sygeplejersken vil lære dig, hvordan behandlingen foregår. Du skal bl.a. lære at indsprøjte medicinen. Hvis du ikke kan stikke dig selv, kan du få hjælp fra en hjemmesygeplejerske. De to første indsprøjtninger skal du have med 1 uges interval. Herefter skal du normalt have 1 indsprøjtning hver 14. dag.
Kontrol af behandlingen
Du skal have taget blodprøver og kontrol regelmæssiget i hud- og sårafdelingen, for at vi kan opdage eventuelle bivirkninger til adalimumab og vurdere effekten af behandlingen.
Udlevering af adalimumab
Du får udleveret medicinen i hudambulatoriet. Du aftaler med sygeplejersken, hvornår du kan hente medicinen. Da denne er meget dyr, udleveres der kun medicin til få måneders behandling af gangen. Du får udleveret en køletaske, da medicinen skal opbevares mellem 2-8°. Køletasken skal medbringes hver gang.
Defekt eller ubrugt medicin
Har du medicin, du ikke får brugt, eller som er defekt skal det afleveres i Hudambulatoriet.
Hvilke bivirkninger kan forekomme?
De fleste tåler behandlingen uden væsentlige bivirkninger. Almindelige bivirkninger er:
- Infektioner, f.eks. blærebetændelse, infektioner i luftvejene eller i huden
- Rødme, smerte og/eller kløe på indstiksstedet, som kan vare 3-5 dage
Infektion
Da adalimumab påvirker immunforsvaret, betyder det, at risikoen for alvorlig infektion er øget. Derfor skal du være særlig opmærksom på dit velbefindende, og om du evt. har feber. Du vil også være mere modtagelig for tuberkulose, hvorfor du bør være opmærksom, hvis der er tuberkulose i dine omgivelser. Hvis du har mistanke om, at du har fået en alvorlig infektion, skal du kontakte hudafdelingen/sårcentret, da en pause i behandlingen kan være nødvendig.
Andre bivirkninger
Der har været rejst mistanke om, at behandlingen kan medføre øget risiko for udviklingen af visse former for kræft. Den nyeste forskning på området viser, at TNF-hæmmere ikke ser ud til at øge kræftrisiko samlet set. En lille risiko for udvikling af hudkræft kan dog ikke udelukkes, men afventer endelig afklaring. Hvis du har haft en form for kræft, skal du oplyse din behandlende læge herom.
De generelle råd om at bruge solcreme og søge skygge i sommerperioden kan tilrådes.
Selvom adalimumab tilhører en af de ældste grupper af biologiske lægemidler (TNF-hæmmere), er det stadig et relativt nyt præparat. Man kender derfor endnu ikke risikoen for bivirkninger efter 20-30 års behandling.
Du kan læse en samlet oversigt over bivirkninger i indlægssedlen, som ligger i æsken med adalimumab.
Forholdsregler under behandlingen
Infektioner
Skal du have antibiotika, har du feber eller er du sengeliggende, skal du vente med at tage din adalimumab, indtil du er frisk igen. Dette gælder også alvorlige, antibiotikakrævende infektioner i tænder og tandkød.
Du behøver ikke at holde pause ved forkølelse, små overfladiske infektioner i huden eller hvis du er kvinde og har en ukompliceret blærebetændelse.
Operationer
Du bør altid informere din hudafdeling/sårcentret om eventuelle planlagte operationer, så I sammen kan planlægge behandlingen og eventuelt pausere i behandlingen i perioden omkring din operation.
Rejser
Vi anbefaler, at du kontakter dit forsikringsselskab forud for udlandsrejser, når du er i behandling med adalimumab. Ligeledes bør du kontakte flyselskabet forud for flyrejser, hvis du skal have medicinen med.
Andet
Vi anbefaler dig altid at oplyse, at du er i behandling med adalimumab ved besøg hos læge, tandlæge, skadestue eller anden sygehusafdeling.
Vaccinationer
Det er ikke alle vacciner du må få, samtidig med at du er i behandling med adalimumab. Lægerne og sygeplejerskerne på dit behandlingssted kan oplyse dig om, hvilke vacciner det drejer sig om.
Graviditet og amning
Du må ikke få adalimumab, hvis du er gravid eller ammer. Hvis du ønsker at blive gravid, bør du tale med din behandlende hudlæge/sårlæge. Der er ikke påvist nogen risiko i forhold til mænd der ønsker at få børn og som er i behandling med adalimumab.