Information til dig som har revet din achillessene over

En overrevet achillessene kan behandles uden operation eller med operation. I pjecen er der vejledning og genoptræningsøvelser til dig, der har en overrevet achillessene. Øvelserne er ens, uanset om du er behandlet uden eller med operation.

Behandling uden operation

Du har en walkerstøvle med hælkiler på i 8 uger. De første 4 uger må du ikke støtte på benet. Efter 4 uger må du støtte til smertegrænsen med støvlen på.

Fjernelse af kiler:

• Efter 4 uger kommer du ind i vores ambulatorie og får fjernet den første hælkile.
• Efter yderligere 2 uger fjernes den næste kile.
• Den sidste kile skal forblive i walkerstøvlen til du kommer i ambulatoriet og skal have støvlen af.

Behandling med operation

Efter operationen har du fået en walkerstøvle med hælkiler på, som du skal have på i 8 uger. Efter 2 uger får du fjernet dine sting i M-ambulatorium. De første 4 uger må du ikke støtte på benet. Efter 4 uger må du støtte til smertegrænsen med støvlen på.

Fjernelse af kiler:

• Efter 4 uger fjernes den første hælkile.
• Efter yderligere 2 uger fjernes den næste kile.
• Den sidste kile skal forblive i walkerstøvlen til du kommer i ambulatoriet og skal have støvlen af.

Smerter

Du skal reagere på gener som smertende og sviende fornemmelser samt vabler eller sår på foden eller benet. Forsvinder generne ikke, skal du kontakte M-ambulatorium på tlf. 3863 5116.

Følgende er gældende uanset om du er behandlet uden operation eller med operation

De to første uger

Du må ikke støtte på din fod i denne periode, du hopper på dit raske ben med støtte fra to krykker.

En balance mellem aktivitet og hvile er god for hele kroppen og helingsprocessen.

Når du står stille, kan du lade foden hvile på gulvet, hvilket kan hjælpe dig med at holde balancen.

Undgå så vidt muligt at sidde med foden støttende på gulvet. Når du hviler, skal du i stedet placere benet i vandret stilling for at minimere risikoen for hævelse og blodpropper.

Øvelser i uge 1 og 2

Walkerstøvlen skal forblive på døgnet rundt. Du skal vippe flittigt med tæerne inde i støvlen, og hvis du kan, må du også gerne bøje og strække over knæ og hofte, så længe du ikke støtter på det skadede ben.

Se evt. pjecen: ”Underbenet/foden i gips eller bandage” på Bispebjerg Hospitals hjemmeside.

Efter to uger

Efter 2 uger skal du forsigtigt tage støvlen af 3-5 gange dagligt og udføre øvelserne i henhold til ”Program 1” i denne pjece. Walkerstøvlen skal på igen umiddelbart efter. Disse øvelser skal du udføre resten af perioden, hvor du har walkerstøvlen på.

Du kan vaske din fod forsigtigt med en vaskeklud. Mærk på læggen og achillessenen. Det er normalt, at området omkring achillessenen er lidt varmere end på det andet ben på grund af helingsprocessen. Hvis du er blevet opereret, bør du undgå at svede under plasteret, gipsen eller walkerstøvlen, i perioden ind til operationssåret er helet. Hold øje med, at det ikke bliver gradvist varmere, rødere eller mere hævet. Det kan være tegn på overbelastning.

Du må fortsat ikke støtte på benet de næste 2 uger, når du går. Herefter må du støtte delvist og de sidste 2 uger med walkerstøvlen må du støtte fuldt. For at undgå ubehagelige stræk på senen, bør du fortsat bruge 2 krykker. Så længe du har walkerbandagen på anbefales kun nødvendig gang. Du bør ikke anvende gang som træning, da gang er belastende for senen. Forøg ikke at overskride 2-3000 skridt pr dag. Dit træningsprogram er udformet til at stimulere senens heling. Hvis du er i tvivl, så tal med din fysioterapeut eller læge.

Trappegang uge 0-4

• Støt dig til gelænder i den ene side og stok i den anden side.
• Når du går opad: Stem fra med arme og hop på det raske ben til næste trin.
• Når du går nedad: Sæt stokken ned først, og hop på det raske ben ned til næste trin.

Trappegang uge 5-16

Tag ét trin ad gangen. Når du går på trapper, skal du gå opad med det raske ben først og dernæst det skadede ben op til samme trin. Når du går ned ad trapper, skal du føre det skadede ben ned først og dernæst det raske ben ned til samme trin.

Efter otte uger

Otte uger efter skaden har du en tid i ortopædkirurgisk afdeling (M-ambulatorium).

Når du i ambulatoriet får fjernet walkerstøvlen, vil du efter lægekontrollen blive kontaktet/tilset af en fysioterapeut, enten samme dag eller en af de efterfølgende dage. Fysioterapeuten taler med dig om øvelser og genoptræning.

Husk at medbringe sko til begge fødder den dag du skal have fjernet walkerstøvlen.

Du skal anvende 10 mm hælkiler i begge sko i 2 måneder efter, du har fået walkerstøvlen af for at aflaste achillessenen. Du skal så vidt muligt undgå at gå barfodet i denne periode.

Du skal også medbringe dine krykker, som er nødvendige indtil din achillessene har vænnet sig til de nye forhold.

Du vil få udleveret et nyt hjemmetræningsprogram, ”Program 2”.

Det er især vigtigt, at du træner på at genvinde et så normalt gangmønster som muligt. Vi anbefaler dog ikke at tage længere gåture. Gør det til en vane at mærke efter i læggen og achillessenen for at vurdere, om den bliver varmere og mere hævet, hvilket er et tegn på overbelastning.

Achillessenen er endnu ikke stærk nok til at blive udsat for kraftige stræk, som opstår når foden bøjes opad. Vær derfor ekstra forsigtig, når du går på trapper, over kantsten og på ujævne overflader. Det er særligt nedad, der udgør en risiko. Når du går på trapper, skal du i de næste 8 uger fortsat gå opad med raske ben først og dernæst det skadede ben op til samme trin. Når du går ned ad trapper, skal du fortsat føre det skadede ben ned først og dernæst det raske ben ned til samme trin.

Det er tilladt at køre bil, når du føler dig sikker på koordinationen og kraften i din fod og under forudsætning af, at du kan føre køretøjet på forsvarlig vis jf færdselsloven.

Cykling udendørs kan tidligst prøves efter 12 uger, afhængig af fodens funktion. Start på et sikkert underlag, hvor der ikke er for meget trafik. Undgå at træde for hårdt i pedalerne og vær forsigtig når du kører op ad bakke.

OBS: Der må ikke laves udstrækningsøvelser (passiv udspænding) de første 6 måneder, da dette medfører risiko for forlængelse af senen og dårligere funktion.

• Genoptræningsperioden anslås til 6-12 måneder og varierer fra person til person.
• Det tager mindst et år, før achillessenen har genvundet sin fulde styrke.
• Du kan begynde at træne sportsspecifikke øvelser, hvis alt går godt, efter 5-6 måneder.
• Det tager lang tid at vende tilbage til sport med høj belastning, ofte 9-12 måneder.

Achillesseneruptur program 1

Hjemmetræning – efter 2 uger

Instruktion:

Du skal tage walkerstøvlen af 3-5 gange om dagen og udføre øvelser.