Vi vil gerne byde dig velkommen til afdelingen med denne information, hvor du finder vejledning i, hvordan behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod foregår.
Inden behandlingen skal du have foretaget en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen med skintigrafi og ultralydsundersøgelse og evt. jodoptagelse.
VIGTIGT
De planlagte undersøgelser, behandling og efterkontrol kræver, at du møder på hospitalet flere dage. Det er vigtigt at overholde alle aftaler.
Det er vigtigt, at du læser informationerne og at denne information medbringes ved de kommende undersøgelser og behandlinger på hospitalet.
Radioaktiv behandling
Radioaktivt jod optages i skjoldbruskkirtlen og hæmmer cellerne i kirtlen, således at hormonproduktionen nedsættes og kirtlens størrelse mindskes. Dette kan være nødvendigt, hvis stofskiftet er for højt eller hvis kirtlen er for stor.
Virkningen af behandlingen indtræder gradvist i løbet af nogle måneder. De fleste patienter kan nøjes med én behandling - enkelte må have gen taget behandlingen.
Forberedelse til radioaktiv behandling, som altid gives en fredag
- Du skal holde pause med eventuelle stofskiftetabletter i 4 dage før behandlingen (dvs. fra tirsdagen før).
- Undgå vitaminpiller med jod og naturmedicin i ugerne op til behandlingen.
- Kvinder må under ingen omstændigheder være gravide på behandlingstidspunktet - ved tvivl udføres graviditetstest.
- Kvinder må ikke blive gravide og mænd må ikke gøre kvinder gravide, før der er gået mindst 4 måneder efter behandlingen.
- Du må ikke have været til CT-skanning med indgift af kontrastmiddel i blodårerne 4 måneder før denne behandling.
Risici og bivirkninger
Der er en betydelig risiko for, at stofskiftet med årene bliver for lavt, også selv om det i de første år efter radiojodbehandlingen er normalt. Du skal gå til livslang kontrol af stofskiftet.
Der er ingen øget cancerrisiko ved radiojodbehandling.
For patienter der har øjensymptomer pga. deres stofskiftelidelse, er der en risiko for en forbigående forværring af øjensymptomerne. Dette sker hos ca. 20 % af patienterne. Der skal derfor aftales særlige forholdsregler.
Hos få procent af patienterne ses en forbigående forhøjelse af stofskiftet i 1-3 måneder efter behandlingen.
Let ømhed på halsen - optræder hos enkelte og svinder i løbet af et par uger
Behandling mod forhøjet stofskifte
Hvis du får tabletter mod for højt stofskifte, skal du holde pause med disse fra 4 dage før den radioaktive jodbehandling til 7 dage efter behandlingen.
Behandling med radioaktivt iod
Den radioaktive jod gives som en kapsel, der sluges. Denne kapsel indeholder den dosis radioaktivt jod, der er beregnet til størrelse og hormonproduktionen i din kirtel. Dette er selve behandlingen.
Efter behandlingen kan du gå hjem når du har ladt vandet første gang.
Du skal drikke rigeligt de første 4 timer, så det jod, der ikke sætter sig i skjoldbruskkirtelen, skylles hurtigt ud.
De første 2 dage op til 6 dage efter behandlingen kan der være følgende forholdsregler, der skal overholdes – varighed er afhængig af den givne dosis af radioaktivt jod.
Forholdsreglerne afhænger af den mængde (dosis) radioaktive jod, du er blevet behandlet med:
| Behandlingsdosis (radioaktivt jod målt i MBq) | 200 | 400 | 600 |
| Undgå børn på skødet og tæt kontakt med spædbørn og gravide | 0 dage | 4 dage | 6 dage |
| Undgå at sove i samme rum som børn | 0 dage | 4 dage | 6 dage |
| Undgå at sove tættere end 2 meter fra personer under 60 år | 0 dage | 2 dage | 2 dage |
| Undgå offentlige forsamlinger (biografer mm) | 0 dage | 2 dage | 3 dage |
| Undgå brug af offentlige transportmidler ud over 1 time | 0 dage | 1 dag | 1 dag |
| Undgå at gå på arbejde, hvis det indebærer kontakt med gravide og børn under 15 år | 0 dage | 4 dage | 6 dage |
| Undgå at gå på arbejde, hvis det indebærer kontakt med andre mennesker | 0 dage | 2 dage | 2 dage |
** transportvarighed under 1½ time tilladt
Forholdsregler efter behandlingen
- Toiletforhold - de første 2 til 6 dage skal du være særligt påpasselig med din urin. Vandladning må i disse dage kun foregå på toilet med skyl. Vandladning skal foregå siddende - også for mænd. Vask hænder efter hvert toiletbesøg.
- Vasketøj, hvorpå der kan være urin, bør vaskes snarest.
- Bind og lignende må gerne smides væk med almindeligt affald.
Tabletbehandling
Hvis du har holdt pause skal du genoptage behandlingen med stofskiftetabletter - i samme dosis som tidligere - 7 dage efter behandlingen.
Varighed
Ca. ½ time.
Kontrol efter behandlingen
Kontrollen finder sted i Endokrinologisk ambulatorium.
Her vil man kontrollere skjoldbruskkirtlens produktion af stofskiftehormon ved regelmæssige blodprøver. Den næste kontrol af blodprøver vil fremgå af indkaldelsesbrevet.