Det er planlagt, at du skal opereres med TEM. I denne pjece kan du læse om operationen, hvordan den foregår, om mulige komplikationer, og hvad du kan forberede dig på, inden du skal indlægges.
Hvad er TEM?
TEM er en teknik, der kan anvendes ved godartede polypper i endetarmen, der ikke er egnede til at blive fjernet ved almindelig kikkertundersøgelse. I udvalgte tilfælde vælger vi også at fjerne mindre kræftknuder med TEM.
Forberedelse til operationen
Du skal være opmærksom på, at en kikkertoperation af endetarmen kræver forberedelse. Det er fordi, tarmen skal være tom og ren, for at vi kan gennemføre operationen.
Du skal derfor gå i gang med at rense tarmen ud dagen før undersøgelsen.
Hvis du har tendens til hård mave/forstoppelse, kan det være en fordel at tage ekstra udrensning nogle dage før operationen. Kontakt da venligst Kirurgisk Ambulatorium K for at få vejledning til ekstra udrensning.
Udrensning af tarm med Plenvu
Dagen før operation: den _______________________
Du må få morgenmad, frokost. Du må ikke få mælkeprodukter. Du skal undgå
fuldkornsprodukter. Du må ikke spise skræl/skind, som bl.a. findes på ærter, majs, tomater, appelsiner, æbler, kartofler, kylling m.m. Du skal drikke mindst 3 glas væske til hvert måltid.
Dette må du f.eks. spise:
Lyst brød/toast, croissant, honning, gele, blødkogt el. hårdkogt æg, frugt
(uden skrælkernehus, kerner og membraner, som eks.appelsin), banan,
avocado, kogt kød (kalkun, svinekød og kylling uden skind), alt godt fra
havet (uden skind), kogt el. bagt kartofler (uden skæl), hvid ris, hvid pasta, gennemkogt grønsager, brun sovs, olie, eddikedressing, klar suppe evt. med gennemkogt grønsager el. kogt pasta.
Dette må du f eks. drikke:
Vand, bouillon-suppe, klar suppe uden fyld, saftevand, juice uden frugtkød, iste, kaffe, te og sodavand.
Kl. 14.00: skal du drikke Dosis 1 Plenvu blanding og du må herefter kun drikke væske. Se forslag til drikkevarer ovenfor.
Det begynder normalt at virke indenfor 1 - 2 timer, men for nogen kan der gå kortere eller længere tid. Du kan forvente hyppig afføring/diarre.
Kl. 22.00: skal du drikke Dosis 2, brev A og brev B Plenvu blanding.
Sådan tager du Plenvu:
- Drik gerne lidt væske med sukker, fx saft eller juice, lige inden du starter.
- Tag en kande med ½ liter koldt vand.
- Hæld Plenvu brev i vandet. Rør blandingen godt sammen. Det kan tage op til 8 minutter, før pulveret er helt opløst.
- Det er vigtigt, at du bruger 30-60 minutter på at drikke blandingen. Drik samtidig 500 ml (en halv liter) anden klar væske, fx vand.
Tager du blodfortyndende medicin?
Hvis du er i AK-behandling, dvs. tager blodfortyndende medicin, skal du være opmærksom på at holde pause med medicinen inden operationen. Lægen, der skal operere dig, vil give dig besked om, hvordan og hvor længe, du skal holde pause med din blodfortyndende medicin.
Bedøvelse
Operationen foregår under fuld bedøvelse. Narkoselægen vil fortælle dig nærmere om bedøvelsen, som du også kan læse mere om i pjecen ”Når du skal bedøves”.
Operationen
Ved operationen føres en kort kikkert ind i endetarmen. Vi opererer gennem kikkerten og fjerner polyppen/knuden. Såret i tarmvæggen lukker vi med en indvendig syning. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at sy tarmvæggen udefra. Det kræver adgang med kikkertudstyr gennem bugvæggen.
Operationen tager 45-60 minutter. Under operationen giver vi dig forebyggende antibiotika i et drop.
Det stykke tarm, vi fjerner, sender vi til vævsundersøgelse. Du får efterfølgende svar på vævsundersøgelsen af den læge, der har opereret dig. I vil sammen lægge en plan for den fortsatte kontrol og eventuelle behandling.
Kan der opstå komplikationer?
Ved enhver operation er der risiko for komplikationer enten som følge af det kirurgiske indgreb eller som følge af bedøvelsen. Hos i øvrigt raske personer er alvorlige komplikationer dog sjældne.
I enkelte tilfælde kan der opstå infektion ved stedet, hvor polyppen/knuden er fjernet. Dette kan som regel håndteres ved en ny, mindre operation. Yderst sjældent bliver det nødvendigt med en større operation, der fører tarmen ud på forsiden af bugvæggen (stomi). Blødning er en anden sjælden komplikation, som også kan kræve en ny operation.
Efter operationen
Vi forventer, at du bliver uskrevet samme dag, men der er nogle kriterier, som skal typisk være opfyldt, for at du kan komme hjem:
- Du skal kunne spise og drikke.
- Du skal ikke have flere smerter, end hvad der kan dækkes med almindelige hovedpinepiller (paracetamol), evt. suppleret med lidt morfin.
- Du skal kunne klare at være ude af sengen.
- Du skal kunne tisse.
Du kan forvente, at din temperatur er let forhøjet i de første 2-4 døgn efter operationen. Hvis din temperatur er over 38,5 grader, skal du indlægges.
Hvis du er i arbejde, kan du gå i gang igen, når du føler dig frisk nok. Det vil som regel være efter et par dage.
Forventninger til dig som patient
Det kræver en særlig indsats og ekstra energi at komme sig efter en operation.
For at du kan komme hurtigt hjem efter operationen og genoptage dit daglige liv, er det vigtigt, at du selv hjælper til med at
- komme hurtigt ud af sengen og bevæge dig rundt i afdelingen
- drikke tilstrækkeligt og spise almindelig mad
- supplere med mellemmåltider og tilskudsdrikke, så du får tilstrækkelig næring.
Vi anbefaler, at du efter udskrivelsen kan få hjælp fx af dine pårørende, hvis det skulle blive nødvendigt. Det er en fordel, hvis du inden operationen har købt ind, vasket tøj og forberedt andet praktisk, som der vil være mindre overskud til.
Vi vil gennemgå disse ting med dig, når du kommer til samtale hos sygeplejersken i ambulatoriet og igen ved indlæggelsen.
Opfølgning
Vi ringer til dig dagen efter udskrivelsen for at høre, hvordan du har det.
Åben telefonkontakt
Du har Åben telefonkontakt til os i 3 døgn efter operationen. Det betyder, at du kan kontakte os direkte uden først at kontakte din praktiserende læge. Efter de 3 døgn skal du kontakte din praktiserende læge, hvis du har spørgsmål eller får det dårligt.
På hverdage kl. 16.00-07.00 og i weekender, hvor Kirurgisk Ambulatorium K er
lukket, kan du kontakte Kirurgisk Modtageafsnit KMO på telefon 38 63 56 35.
Hvis du får det dårligt
Du skal kontakte os, hvis du får:
- feber over 38 grader
- får tiltagende smerter
- får kraftig blødning.