Hvornår anvendes Duodopabehandling via pumpe?

Din Parkinsons sygdom har nu nået et stadie, hvor det ikke er muligt at dosere din medicin med tabletter og/eller plaster, så du vedvarende har et acceptabelt funktionsniveau. En af grundene til de mange svingninger i tilstanden er, at din mavesæk tømmer sig uregelmæssigt, hvorved medicinen også optages uregelmæssigt.

Duodopa optages ikke i mavesækken, men først i tolvfingertarmen.

Anlæggelse af en PEG-sonde

Hvis du skal have Duodopa behandling, skal du have en PEG-sonde opereret direkte ind i mavesækken ved en mindre operation. Sonden har en indersonde, der udmunder i tolvfingertarmen. På denne måde afgives medicinen lige der, hvor den optages, og påvirkes på den måde ikke af den uregelmæssige tømning af mavesækken.

For at afgøre om Duodopapumpebehandling er en god behandling til dig, skal du først gennem en udrednings- og vurderingsprocedure. Neurologer specialiseret i avanceret behandling ved Parkinsons sygdom, gennemgår din sygdom og behandlingsmuligheder. Når du selv og specialisterne godkender behandlingen, begynder planlægningen af pumpebehandlingen.

Plan

Du vil blive indlagt på afd. N31 til anlæggelse af PEG-sonden og pumpestart. Du skal regne med ca. 5-7 dages indlæggelse.
Når du bliver indlagt, vil du få gennemgået hele proceduren igen, og du og dine pårørende vil  have mulighed for at stille spørgsmål til hele forløbet. Du har allerede stiftet bekendtskab med den særlige specialistsygeplejerske, som vil tage sig af dig under hele forløbet, såvel som i efterforløbet. En af de første dage vil du også hilse på din kontaktlæge, som ordinerer din behandling.

I nogle tilfælde vil du også under indlæggelsen stifte bekendtskab med den sygeplejerske, som er tilknyttet det firma, der servicerer pumpen også efter din udskrivelse.

Testsonde

Allerede på indlæggelsesdagen får du anlagt en testsonde, som via næsen og spiserøret går med i maven og fortsætter ud i tolvfingertarmen.

Gennem de næste dage vil vi finde den dosis medicin, der er passende for dig.

Hvis der er tvivl om sondens placering, vil du eventuelt blive gennemlyst på Røntgenafdelingen. I den forbindelse kan man samtidig få sonden på plads.

Efter et par dage anlægges den blivende sonde.

Anlæggelsen af PEG-sonden

Du må ikke spise eller drikke fra aftenen før anlæggelsen.

PEG-sonden bliver indoperet i mavesækken gennem maveskindet. Dette vil foregå på Endoskopiafdelingen. Du vil som udgangspunkt få anlagt en plastikkanyle, typisk i hånden, til forebyggende behandling mod infektion og til beroligende medicin inden undersøgelsen.

Hvis du tidligere har fået udført operationer i maveområde vil sonden blive anlagt på operationsgangen evt. via åben kirurgi.

Som ved alle kirurgiske indgreb kan der ses sjældne komplikationer i form af blødning og eventuelt infektion i maven  eller ved indstiksstedet.

Når PEG-sonden er anlagt vil medicinjusteringen fortsætte, afhængig af din tilstand.

Gør det ondt ?

Det kan være lidt ubehageligt at få lagt testsonden, men det gør ikke ondt. Selve indgrebet foregår i lokalbedøvelse. Når selve PEG-sonden skal anlægges vil du få medicin, som får dig til at døse lidt, så du ikke mærker selve indgrebet. Når PEG-sonden er anlagt, vil indersonden til medicinbehandlingen blive ført ind gennem slangen i PEG-sonden og via gennemlysning placeret i tolvfingertarmen.

Betjening af pumpen

Du vil blive oplært i at betjene pumpen og pleje sonden af din kontaktsygeplejerske eller af den sygeplejerske, som er tilknyttet firmaet, der servicerer pumpen efter udskrivelsen. Din egen læge og hjemmesygeplejerskerne får information om din behandling, og hvordan den skal håndteres. Det apotek, som du benytter, vil få tilbudt instruktion i bestilling og opbevaring af medicinen til Duodopapumpen.

Efter nogen dage kan du udskrives. Du vil gå til løbende kontroller hos sygeplejersken med specialfunktion i Duodopabehandling i Neurologisk Ambulatorium.

Ved tvivl eller problemer

Hvis der er tekniske problemer efter udskrivelsen, enten med pumpen, medicinen eller sonden, kan du kontakte:

• Adecco, som har sygeplejersker, der er oplært i at betjene pumpen. Tlf. 38 38 11 30 - alle dage mellem kl. 6.00-24.00
• Plejepersonalet på Afdeling N31, tlf. 38 63 50 86 eller sygeplejerske med specialfunktion i Duodopabehandling i ambulatoriet, se nedenfor