Kort om leverkoma

Leverkoma er en forbigående påvirkning af hjernen. En af leverens vigtigste funktioner er at rense blodet for affaldsstoffer. Når leverens funktion er nedsat som ved levercirrose (også kaldet skrumpelever) formår leveren ikke at rense kroppen for alle skadelige stoffer. Stofferne kan dermed føres med blodet op i hjernen og påvirke hjernens funktion.
De faktorer, som oftest forårsager leverkoma, er forstoppelse, blødning fra spiserøret eller mave-tarm-kanalen, dehydrering og infektioner.
Leverkoma kræver indlæggelse på hospitalet, hvor vi vil finde og behandle årsagen.

Det skal du være opmærksom på

Ændringer i adfærd

Ændringer i adfærd kan være tegn på leverkoma. Det kan fx være ændringer i hukommelsen, nedsat opmærksomhed, usammenhængende tale, tiltagende fysisk træthed, dirrende hænder, ophidselse og forvirring. I værste fald kan man blive så påvirket, at man mister bevidstheden.
Kontakt straks 112 ved bevidstløshed.

Blødning

Når man har levercirrose, bliver blodgennemstrømningen til leveren besværet, og trykket i blodkarrene øges. På den måde udvider karrene i spiserøret og mavesækken sig, og i værste fald brister de. 
Opkast, der er blodigt eller ligner kaffegrums, er tegn på, at karrene er bristet. Det er en livstruende tilstand. Ring derfor straks 112.
Blødning kan desuden fremprovokere leverkoma.

Infektioner og sår

Infektioner kan forårsage leverkoma, og det er derfor vigtigt at være opmærksom på infektionstegn. Kontakt os ved diarré, opkast, feber, muskel- og ledsmerter, træthed og sløvhed udover det sædvanlige, svie ved vandladning, hyppig vandladning, hoste med slim, eller hvis du får et sår med tegn på betændelse.

Misfarvning af hud eller øjne (gulsot)

Nedsat leverfunktion kan give gulsot. Det viser sig ved et gulligt skær i hud og øjne og er et tegn på forværring i leverens tilstand. Kontakt os, hvis du har mistanke om gulsot.

Sådan forebygger du leverkoma

Tag din medicin

Du skal tage din medicin hver dag, også selvom du føler dig rask.

Hav afføring hver dag

Det er vigtigt at have afføring hver dag, gerne 2-3 gange dagligt. Patienter med levercirrose anbefales desuden at tage mindst 10 ml laktulose (afføringsmiddel) dagligt. Laktulose virker afførende og påvirker samtidig bakterierne i tarmen, så produktionen af ammoniak nedsættes. Ammoniak er det stof, som kan give hjernepåvirkning.

Vær opmærksom på indtaget af væske

Dehydrering kan føre til leverkoma, mens overhydrering kan medføre væskeansamling i bughulen (ascites). Det er vigtigt at drikke mindst 1,5 liter og højst 2 liter væske i døgnet. Undgå alkohol.

Hold øje med maveomfang og vægt

Hvis maveomfanget bliver tiltagende større over tid, og bukserne begynder at stramme, er det et tegn på væskeansamling i bughulen. Over tid kan væske i bughulen give nedsat appetit, smerter, nedsat tarmfunktion og vejrtrækningsbesvær. Det kan i sidste ende øge risikoen for at gå i leverkoma. Hold øje med vægten ugentligt, og kontakt os, hvis du oplever ovenstående symptomer.

Sørg for proteinrig ernæring og flere måltider om dagen

Det er vigtigt at få flere måltider fordelt over hele dagen. En proteinrigkost er specielt vigtig, fordi leveren er svækket og dermed ikke selv kan producere protein til kroppen. Gode proteinkilder er fisk, kødprodukter, æg, nødder og mejeriprodukter, fx sødmælk. Proteindrikke er desuden et godt supplement til den daglige kost. Vi kan skrive en recept på proteindrikke, så de kan købes billigere.
Det er desuden meget vigtigt at spise et proteinrigt måltid eller drikke en proteindrik inden sengetid. Dette er for at mindske antallet af timer, hvor kroppen ikke får tilført energi og protein.

Vær fysisk aktiv

Ved leversygdom er der øget risiko for, at muskelmassen bliver nedbrudt. Mangel på fysisk aktivitet bidrager til mindsket muskelmasse. Derfor er det vigtigt, at du holder dig aktiv.