Kort om kronisk kompartmentsyndrom

Årsager og symptomer på kronisk kompartmentsyndrom

Ved kronisk kompartmentsyndrom opstår der et for højt tryk i musklerne, når man bevæger sig, typisk ved løb. Det høje tryk giver tiltagende smerter i musklerne, indtil man er nødt til at stoppe med bevægelsen.

Der kan være flere grunde til, at smerterne og det høje tryk opstår, men i nogle tilfælde skyldes det, at det bindevæv, der sidder rundt om musklerne, er for stramt. Når man så bevæger sig, og musklerne begynder at arbejde hårdere og udvider sig, kan bindevævet ikke give sig nok. Der kommer derfor mere og mere tryk i musklerne, hvilket gør dem spændte og giver smerter.

Operationsmuligheder

Ved en operation skelner vi mellem problemer i to muskelområder på underbenet: forsiden- og ydersidens muskelgrupper og læggens muskelgrupper. Operationerne for de to muskelgrupper er forskellige, men ved begge operationer spalter vi det stramme bindevæv, så musklerne bedre kan udvide sig, når man bevæger sig. Begge operationer foregår i fuld bedøvelse. Du kan forvente at komme hjem samme dag, som du bliver opereret.

90 % af de patienter, der bliver opereret i forsiden- og ydersidens muskelgrupper, oplever en markant reduktion af smerter under aktivitet efter operationen. Cirka 10 % af patienterne oplever dog, at der opstår en ny lukning af det stramme bindevæv, og får gradvist nye symptomer de første 2 år efter operationen.

60-70 % af de patienter, der får en operation i læggens muskelgrupper, oplever en betydelig reduktion af smerter efter operationen. De fleste føler dog stadig, at der er nogle fysiske aktiviteter, de ikke kan lave uden at få smerter.

Vigtig forberedelse inden operationen

Forbered din krop på operationen

Når du skal opereres, er det vigtigt, at du spiser sundt, bevæger dig mest muligt og undgår rygning og alkohol. På den måde styrker du dit immunforsvar og mindsker risikoen for komplikationer.

Læs om, hvordan du bedst forbereder din krop på operationen på www.bispebjerghospital.dk/patientguiden. Søg på ’Livsstil - vigtigt for dit behandlingsresultat’.

Gør klar til, når du kommer hjem

Allerede inden operationen er det en god idé at gøre klar til, når du kommer hjem, da hverdagsaktiviteter kan tage længere tid og være mere besværlige end normalt. Du kan fx:

• lave aftaler med venner eller familie om hjælp til praktiske ting, fx til at handle ind
• have nem mad klar
• indrette dit hjem, så det er nemt at komme rundt og nemt at få fat i dine ting.

​Aftal at blive hentet af en pårørende

Allerede inden operationen skal du lave en aftale med en pårørende, der kan følge dig hjem. Du må ikke selv køre bil, cykle eller køre med offentlig transport efter operationen.

Kontakt os, hvis du bliver forkølet, får en infektion eller feber

Hvis du i tiden op til operationen bliver forkølet, får en infektion i kroppen eller får feber, kan vi muligvis ikke operere dig. Du skal derfor kontakte os, hvis det sker.

Kontakt os, hvis du har sår eller rifter på huden

Du må ikke have sår, rifter eller hudafskrabninger i det område, hvor du skal opereres, da det øger risikoen for betændelse. Vær særligt opmærksom, hvis du har husdyr eller laver havearbejde. I nogle tilfælde kan vi være nødt til at aflyse operationen.

Undgå visse typer medicin

Der kan være medicin, du skal holde pause med inden operationen. Vi aftaler til forundersøgelsen, hvad der gælder for dig. Du må ikke holde pause med medicin, før du har talt med os. Kontakt os, hvis du er i tvivl.

Gå i bad hjemmefra

Du skal tage et bad, vaske dit hår, børste tænder og tage rent tøj på, før du møder på hospitalet på dagen for din operation. Du må ikke bruge creme på operationsområdet efter badet, da det øger risikoen for betændelse. Cremen kan mindske virkningen af den desinfektionsvæske, vi bruger på din hud.

Tag løstsiddende og praktisk tøj på

Vi anbefaler, at du tager løstsiddende bukser på og sko, som er nemme at få af og på.

Undlad at fjerne hår

Du må ikke fjerne hår fra det område, hvor du skal opereres i et par uger op til operationen, da du risikerer at lave rifter i huden og dermed øge risikoen for betændelse. Får du betændelse, kan operationen blive aflyst.

Fjern makeup, neglelak og smykker

Under operationen sætter vi et måleapparat på en af dine fingre, som måler iltmætningen i dit blod. Derfor skal du fjerne neglelak og kunstige negle inden din operation. Du skal desuden fjerne al makeup, ur, smykker og piercinger hjemmefra.

Mød fastende

Du skal faste inden operationen. Det vil sige:

• 6 timer timer før din operation skal du stoppe med at spise.
• 6 timer timer før skal du stoppe med at drikke mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i din kaffe eller te.
• 2 timer timer før skal du stoppe med at drikke alle former for kold og varm væske. Vi anbefaler, at du som det sidste drikker et stort glas saft. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed.

Din mavesæk skal være tom for at undgå, at der løber maveindhold op i lungerne, mens du er bedøvet.

Hvis du har diabetes, gælder der særlige forholdsregler. Det taler vi med dig om.

Lad dine værdigenstande blive hjemme

Lad så vidt muligt smykker, kontanter og andre værdier blive hjemme. Du har selv ansvaret for de ting, du tager med. Hospitalet erstatter som udgangspunkt ikke tabte eller stjålne ting.

På hospitalet

Det skal ske på dagen

Du møder i afdelingen til den aftalte tid, hvor du bliver modtaget af en sygeplejerske, som gør dig klar til operationen. Du får blandt andet et ID-armbånd og hospitalstøj på. Medbring gerne en bog eller anden underholdning, da der vil være ventetid, inden du skal opereres.

Når det er din tur, bliver du hentet af en portør som følger dig til operationen. Efter operationen bliver du kørt tilbage til sengeafdelingen.

Du får fuld bedøvelse

Operationen foregår i fuld bedøvelse. Når du skal bedøves, får du lagt et drop i hånden. I droppet får du medicin, så du sover og ikke mærker noget.

Operationen

Når bedøvelsen virker, foretager lægen den aftalte operation. Sårene lukkes med nylontråd, og du får plaster og forbinding på.

Operationen varer 20-40 minutter.

Opvågning

Efter operationen bliver du kørt hen på sengeafsnit M50 eller på opvågningsafsnittet. Der holder vi øje med, hvordan du har det, og du får medicin mod smerter og kvalme, hvis du har brug for det. Når du er vågen, får du tilbudt noget at spise og drikke. Vi vurderer sammen, hvornår du er klar til at komme hjem.

Du taler med en fysioterapeut

Inden du bliver udskrevet, taler fysioterapeuten med dig om din genoptræning. Du får nogle øvelser, som du skal starte med at lave, mens du er på hospitalet, og fortsætte med, når du kommer hjem.

Du bliver udskrevet

De fleste er klar til at blive udskrevet kort tid efter operationen.

Risiko ved operationen

Ved alle operationer er der risiko for ubehag og komplikationer undervejs og bagefter. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det.

• Blodansamling (Hyppighed: cirka 5 %): Der kan komme blodansamlinger under huden, når du begynder at belaste benet. Der kan også komme gule og blå mærker, og sårene kan være længere om at lukke sig indtil blodansamlingerne er væk. De forsvinder som regel af sig selv.
• Skade på nerverne (hyppighed: cirka 0,5 %): Nerverne i underbenet og foden kan blive klemt af arvæv, når sårene heler. Det kan give føleforstyrrelser på skinnebenet og fodryggen i form af øget eller nedsat følelse. Det forsvinder som regel af sig selv efter nogle måneder. I nogle tilfælde går der op til et halvt år.
• Betændelse i såret (hyppighed: under 0,5 %): Der kan gå betændelse i såret. Hvis det sker, behandler vi det.

Hjemme igen

Vigtige forholdsregler de første 24 timer

Når du har været i fuld bedøvelse, gælder der nogle regler for dig de første 24 timer. Vær opmærksom på, at du:

• ikke bør være alene
• ikke må køre bil eller andre køretøjer
• ikke må betjene maskiner
• ikke bør drikke alkohol.

Sygemelding

Det er individuelt, hvor længe man har behov for at være sygemeldt efter en operation. Du taler med lægen om, hvor lang tid du har brug for sygemelding, hvis du har behov for det.

Du får mere information med hjem

Vi giver dig information om, hvad du skal være opmærksom på, når du er hjemme igen. I informationen kan du læse om praktiske forholdsregler og se, hvad du skal gøre i forhold til fx hygiejne eller smerter.