Hæmorider, Milligans operation

Denne pjece er til dig, der skal opereres for hæmorider med Milligans Operation. Her kan du læse om operationen, hvad du skal forberede dig på både før og efter operationen.

Det er planlagt, at du skal opereres for hæmoridesygdom med Milligans operation. I denne pjece kan du læse om operationen, hvordan den foregår, om mulige komplikationer, og hvad du skal forberede dig på, inden du skal opereres.

Vi forventer, at du inden operationen har læst pjecen ”Velkommen til Dagkirurgisk Afsnit K”, hvor du kan finde mere information om din forberedelse til operationen.

Forberedelse til operationen

Du skal være opmærksom på, at denne operation kræver forberedelse.

For at operationen kan udføres, skal endetarmen være tømt for afføring. Du skal udrense din tarm ca. 2 timer før mødetid:

Du skal tage afføringsmidlet Klyx® Klysma på 120ml hjemmefra ca. 2 timer før dit mødetidspunkt. Hvis du ikke har fået et Klyx® Klysma udleveret i forbindelse med dit ambulante besøg, skal du købe det på apoteket inden operationsdagen.

Klyx® Klysma tages på følgende måde:

  • Du skal ligge på din venstre side med benene bøjet let op mod maven (fosterstilling).
  • Hætten tages af flasken, og spidsen føres op i endetarmen. Når spidsen er ført helt op i endetarmen, tømmes flaskens indhold. Dette kan spænde lidt inde i maven.
  • Flasken tages ud igen, mens den fortsat holdes sammenklemt.
  • Herefter ligger du så længe, du kan (helst i minimum 15 min.), inden du går på toilettet.

Tager du blodfortyndende medicin?

Hvis du er i AK-behandling, dvs. tager blodfortyndende medicin, skal du være opmærksom på at holde pause med medicinen inden operationen. Lægen, der skal operere dig, vil give dig besked om, hvordan og hvor længe du skal holde pause med din blodfortyndende medicin.

Bedøvelse

Operationen foregår under fuld bedøvelse. Narkoselægen vil fortælle dig nærmere om bedøvelsen, som du også kan læse mere om i pjecen ”Når du skal bedøves”.

Om operationen

Det er som regel tre store hæmorider, der bliver fjernet ved operationen. Hæmoriderne bliver skåret væk, og der hvor hæmoriderne sad, vil der efterfølgende være et sår.

For at stoppe blødningen fra sårene får du lagt en prop (spongostan) op i endetarmen. Proppen er lavet af et materiale, der ligner skumgummi og som enten falder ud i forbindelse med afføring eller går i opløsning af sig selv. Det tager op til 6 uger, før såret er helet af sig selv.

Blødning efter operationen

Nogle patienter oplever lettere blødning fra endetarmen i dagene efter operationen. Blødningen vil aftage stille og roligt, men kan i mindre grad vare op til 6-8 uger.

I det første døgn efter operationen kan der komme kraftig blødning, men det sker sjældent (kun hos cirka 5%). Får du kraftig blødning, skal du straks ringe til Kirurgisk Modtageafsnit KMO på telefonnummer 38 63 56 35. Blødningen skal stoppes ved en ny operation.

Smerter

Det er normalt at være øm og at have smerter i og omkring sårene efter operationen. Du skal tage 1g paracetamol (Pinex®/Pamol®/ Panodil®) kl.___________

Herefter anbefaler vi, at du fortsætter med nedenstående medicin på følgende faste tider i 3 dage efter operationen:

 Kl. 08Kl. 13Kl. 18Kl. 23
Paracetamol á 500 mg, 2 stk:
Ibuprofen á 400 mg, 1 stk: 

Du skal ikke tage håndkøbsmedicin med acetylsalicylsyre (Aspirin/Kodymagnyl®), da det kan virke blodfortyndende.

Efter behov kan du supplere håndkøbsmedicinen med tablet morfin á 10 mg - 1 tablet efter anvisning. Efter 3 dage er det som regel nok med håndkøbsmedicin.

Du kan med fordel forberede isbind (almindeligt hygiejnebind med lidt vand på – lagt i fryseren) til at dulme smerten i operationsområdet.

For at aflaste operationsområdet kan du få udleveret en tilskåret skumgummipude.

Risiko ved operation

I forbindelse med operationen kan endetarmens lukkemuskel blive beskadiget. Det sker yderst sjældent. Bliver lukkemusklen beskadiget, kan det medføre utæthed for afføring og luft.

Hygiejne

Du skal bruse såret med lunkent vand morgen, aften og når du har haft afføring. Det skal du gøre, indtil såret er helet.

Afføring

Det er vigtigt, at du efter operationen ikke får forstoppelse. Har du tendens til dette, kan du i de første par uger efter operationen tage 1-2 tabletter Magnesia om aftenen og drikke minimum 2 liter væske i døgnet.

Vandladning efter operationen

Smerterne efter operationen kan gøre det svært for nogle at lade vandet. Du bliver derfor først udskrevet, når vi er sikre på, at du kan tisse uden problemer.

Kvalme

Nogle oplever at have kvalme og opkastning efter operationen. Hvis du oplever det, vil du evt. få tilbudt kvalmestillende medicin.

Kost

Der er ingen regler for, hvad du må eller ikke må spise efter operationen – du må spise og drikke, hvad du har lyst til.

Fysisk aktivitet

Du genvinder hurtigt dine kræfter, hvis du er fysisk aktiv straks efter operationen. Du kan genoptage alle former for fysisk aktivitet inklusiv seksuelt samvær, så længe det ikke giver smerter. Analt samleje frarådes dog de første 6-8 uger efter operationen.

Arbejde og sygemelding

Du kan genoptage dine normale aktiviteter, når du har det godt. Vi anbefaler en sygemelding ca. 1 uge. Hvis du har hårdt fysisk arbejde, kan der evt. gå lidt længere tid, før du er i stand til at passe dit arbejde. Hvis du skal have en lægeerklæring, skal du kontakte din praktiserende læge.

Udskrivelse

Du bliver udskrevet og kommer hjem samme dag, som du er blevet operereret.

Bilkørsel

Du må ikke føre bil de første 24 timer efter operationen. Din evne til hurtig reaktion er nedsat pga. bedøvelsen.

Hvad gør jeg, hvis jeg får det dårligt?

Du skal kontakte afdelingen, hvis du får det dårligt og oplever:

  • Høj feber (over 38,5º C)
  • Tiltagende smerter
  • Kraftig blødning

Hvis du får komplikationer indenfor de første 10 dage efter udskrivelsen, kan du på hverdage ringe til Dagkirurgisk Afsnit K, hverdage ml. kl. 07-20 på telefonnummer 3863 5717. Udenfor Dagkirurgisk Afsnit Ks åbningstid kan du kontakte Kirurgisk Modtageafsnit på telefon 3863 5635.

Gendannelse af hæmorider

For at nedsætte risikoen for at der kommer hæmorider igen, skal du undgå forstoppelse. Vi råder dig til at følge disse anbefalinger:

  • Du skal spise mad med højt fiberindhold: Fuldkornsbrød, rugbrød, grøntsager, frugt med skræl, figner, svesker, bælgfrugter og evt. fibertilskud i form af hvedeklid eller HUSK (psylliumfrøskaller)
  • Du skal drikke rigeligt med væske – mindst 1½ liter pr. døgn
  • Du skal sørge for at motionere rigeligt hver dag
  • Brug så kort tid som muligt på toilettet, når du har afføring – undgå f.eks. at sidde med mobiltelefonen under toiletbesøg.
Redaktør