Guselkumab er et biologisk lægemiddel til behandling af en række autoimmune sygdomme, f.eks. Crohns sygdom og colitis ulcerosa.
Medicinen er et antistof, der virker ved at hæmme sygdomsaktiviteten ved Crohns sygdom og colitis ulcerosa.
Sådan foregår behandlingen
Opstart
Guselkumab gives i en blodåre som infusion (drop) de første 3 behandlinger. Dosis er altid 200 mg. og behandlingen gives hver 4. uge.
Infusionerne gives i ambulatoriet. Selve infusionen tager 1 time. Du skal regne med at være i ambulatoriet i 1,5-2 timer pr. gang. Der er ikke observationstid efter infusionen.
Det er en god idé at medbringe læsestof, høretelefoner til smartphone eller iPad eller anden underholdning.
Vær venligst opmærksom på, at du ikke må have børn med på behandlingsstuen.
Vedligeholdelse
Efter de 3 første behandlinger, vil du møde til en lægesamtale ca. 12 uger efter du er startet på behandlingen. Her taler vi om effekten af behandlingen og den videre plan.
Hvis du har effekt af guselkumab forsætter du behandlingen hver 8. uge med en injektionspen, som du læres op i at tage i ambulatoriet og på sigt kan tage derhjemme. Vi aftaler normalt 2 tider i ambulatoriet til oplæring i at stikke sig selv.
Udlevering af medicin
Hvis du efter oplæring selv tager injektionspennene derhjemme, kan du hente medicin i en døgnåben medicinboks eller i vores ”Drop-in”-tider i ambulatoriet.
Husk at medbringe en køletaske, da medicinen skal opbevares på køl. Medicinen skal opbevares i æsken for at beskytte mod lyspåvirkning.
Blodprøver
I opstartsfasen, dvs. de første 3 gange, skal du have taget blodprøver 1-3 hverdage før behandlingen.
Efterfølgende skal du have taget blodprøver hver 16. uge. Disse blodprøver må godt tages samme dag, som du får behandling.
Du kan kun få behandling eller få udleveret medicin, hvis du får taget de planlagte blodprøver og medbringer køletaske ved afhentning af medicin.
Effekt af behandling
Nogle mærker en virkning allerede i ugerne efter første infusion, mens virkningen hos andre først indtræder efter anden eller tredje behandling.
Vi kan ikke på forhånd sige, hvem der har effekt af behandlingen. Derfor giver vi normalt alle 3 infusioner, før vi vurderer effekten af behandlingen.
Bivirkninger
De fleste patienter tåler guselkumab godt. De fleste bivirkninger er milde til moderate, men der kan forekomme alvorlige bivirkninger, som det er nødvendigt af behandle.
Hvis du oplever gener i forbindelse med eller efter behandlingen, skal du give lægen besked. Du kan ringe til Medicinsk ambulatorium K eller skrive via MinSP.
Ved alvorlig allergisk reaktion, hvor du får symptomer på vejrtrækningen, nældefeber, udbredt hududslæt, hævelser i ansigt, læber, mund og svælg, skal du have lægehjælp med det samme.
Da guselkumab er immundæmpende, vil nogle patienter være mere modtagelige for infektioner. Det kan variere fra en harmløs forkølelse til mere alvorlige infektioner som lungebetændelse.
Hvis du får tegn på infektion, skal du kontakte din praktiserende læge.
Hvis du har tegn på en infektion i dagene op til behandlingen med guselkumab, vil vi bede dig kontakte Medicinsk ambulatorium K, da din behandling så skal udsættes.
Graviditet og amning
Erfaring med graviditet og amning under behandling med guselkumab er sparsom. Vi anbefaler, at kvinder i den fertile alder bruger sikker prævention under behandlingen og i mindst 12 uger efter behandlingens afslutning.
Kontakt din behandlingsansvarlige læge i god tid, hvis du er eller planlægger at blive gravid.
Vaccinationer
Da medicinen hæmmer immunforsvaret anbefaler vi, at du får den årlige influenzavaccination samt pneumokokvaccination hvert 6 år. Unge kvinder bør blive HPV-vaccineret og følge screeningen for livmoderhalskræft.
Udlandsrejser
Planlægger du en udlandsrejse, er det vigtigt, at du undgår destinationer, der kræver vaccination med levende vacciner (hyppigst gul feber), når du er i behandling med guselkumab.
Kontrolundersøgelser i behandlingsforløbet
Du vil blive fulgt med blodprøvekontrol som angivet, Calprotectin (afføringsprøve) efter aftale og samtale med lægen med jævne mellemrum.