Galdesyremalabsorption, information om

Denne pjece er til dig, der lider af galdesyremalabsorption. Du kan her læse om symptomer og behandling.

Om galdesyremalabsorption

Galdesyren bliver frigivet fra galdeblæren, når man spiser fedtholdig mad. Galdesyren sørger for, at man kan optage fedt og de fedtopløselige vitaminer fra maden.

Ca. 98% af galdesyren bliver suget tilbage i den nederste del af tyndtarmen og bringes tilbage til leveren. Hvis denne tilbagesugning af galdesyrer ikke sker, vil en øget mængde af galdesyren ende i tyktarmen. Det gør, at den sædvanlige opsugning af anden væske ikke sker, og man får en vandig diarré.

Manglende optagelse af galdesyrer i den nederste del af tyndtarmen kan skyldes flere ting, f.eks. sygdomme i tyndtarmen som Crohns sygdom og operationer, hvor man har fjernet et lille stykke tarm.

Det kan også forekomme efter operationer på galdeblære/galdegang, eller hvor tarmen kan være skadet af anden årsag. Endelig kan det forekomme i forbindelse med andre sygdomme, så som diabetes, kronisk betændelse i bugspytkirtlen, glutenallergi (cøliaki), bakteriel overvækst og mikroskopisk colitis.

I de fleste tilfælde er der dog ingen årsag til, at man udvikler galdesyremalabsorption.

Symptomer på galdesyremalabsorption

Det mest almindelige symptom er diarré.

Ved svær galdesyremalabsorption kan man også opleve vægttab og mavesmerter - det er dog relativt sjældent.

Hvordan stilles diagnosen?

Man kan måle optagelsen af galdesyrer, der bliver optaget i tarmen ved en scanning som hedder SeHCAT. Undersøgelsen foregår ved, at man dag 1 skal sluge en kapsel med en lille mængde radioaktivt sporstof, som optages i tarmen. Stoffet er ganske ufarligt og udskilles igen.

Efter 3 timer foretages en scanning over maveregionen. Dag 7 foretages en ny scanning. Resultatet vil blive sendt til afdelingen, hvor en læge vil give dig svaret på undersøgelsen.

Behandling af galdesyremalabsorption

Behandlingen består af galdesyrebinderne Questran eller Kolestagel.

Questran er et pulver (i breve), og Kolestagel er kapsler.

Questran er betydeligt billigere end kapslerne og er derfor førstevalg.

Udfordringen består i at finde den rigtige balance af Questran, så man ikke får svær forstoppelse. Derfor starter man forsigtigt med Questran.

Sådan tager du Questran

Questran tages til måltiderne. Det må ikke tages tørt, men skal opløses i vand, saft eller andre drikkevarer. Det kan også blandes i mad som suppe eller frugtmos.

Hvis man får anden medicin, er det vigtigt, at den tages mindst 1 time før eller 4-6 timer efter Questran for at få den rette effekt af medicinen.

Du skal finde den rigtige balance af Questran og starter derfor med:

  • Et halv brev Questran dagligt til hovedmåltidet i 4-5 dage

Virker det, fortsætter man på den dosis. Har det ikke haft effekt, øges dosis til:

  • Et brev dagligt til hovedmåltidet i 4 -5 dage

Virker det, fortsætter man på den dosis. Har det ikke haft effekt, øges dosis til:

  • Et brev til frokosten og et brev til aftensmaden i 4-5 dage

Virker det, fortsætter man på den dosis. Har det ikke haft effekt, øges dosis til:

  • Et brev 3 gange dagligt ved måltiderne

Ved forstoppelse holder man pause med Questran, og man går et trin tilbage.

Hvis behandlingen virker, som den skal,  skal lægen søge tilskud til medicinen via Sundhedsstyrelsen.

Redaktør