Kort om behandlingen

Du skal behandles med medicinen Amitriptylin eller Noritren mod kroniske smerter. Medicinen virker ved at øge signalstoffer i hjernen og nervecellerne på en måde, der mindsker smerteoplevelsen. De to typer medicin er specielt egnede til at behandle nervesmerter og visse former for muskelsmerter. Derfor har de i mange år været brugt i behandlingen af kroniske smerter. Medicinen bruges normalt til behandling af depression.

Hvor længe, du skal være i behandling, afhænger af dine smerter og kan variere fra nogle måneder til flere år. For nogle er behandlingen livslang.

Sådan foregår behandlingen

Fortæl os om din medicin og dit helbred

Før du begynder på medicinen, vil vi spørge dig om en række ting, som kan have betydning for behandlingen. Vi spørger dig, om du:

• er allergisk overfor nogle typer af medicin
• tager anden medicin eller naturmedicin
• er gravid eller planlægger at blive det
• har eller har haft leverproblemer
• har eller har haft hjerteproblemer
• har eller har haft problemer med blodtrykket.

Hvis noget af dette ændrer sig undervejs i behandlingen, skal du kontakte os.

Få taget blodtryk og et EKG

Du skal have målt dit blodtryk, inden du starter behandlingen. Dit blodtryk skal også måles løbende i behandlingsforløbet. Vi kan aftale, at du får det målt i klinikken. Hvis du har din egen blodtryksmåler, kan du måle blodtrykket selv. Vi tager også stilling til, om du skal have taget et nyt EKG (elektrokardiogram) i forbindelse med behandlingen. Hvis du skal have taget et nyt EKG, inden du starter behandlingen, laver vi en henvisning og vejleder dig.

Behandlingen

Medicinen gives som tabletter. Amitriptylin tages typisk om aftenen, da det virker sløvende. Noritren tages typisk til morgen og middag, fordi det kan virke opkvikkende og forstyrre nattesøvnen. De kan tages alene eller kombineres i smertebehandlingen.

Du starter på en lav dosis af medicinen, så din krop kan vænne sig til den, og bivirkninger forebygges. Vi aftaler sammen med dig, hvordan du skal trappe op. Startdosis for Amitriptylin er typisk 10-25 mg, som øges med 10-25 mg hver 5. dag, indtil du oplever en smertestillende effekt, eller der opstår uacceptable bivirkninger. Den maksimale dosis er 50 mg per døgn.

Startdosis for Noritren er typisk 10-25 mg, som øges med 10-25 mg hver 5. dag, indtil du oplever en smertestillende effekt, eller der opstår uacceptable bivirkninger. Den maksimale dosis er 50 mg per døgn.

Hos de fleste går der nogle dage, før effekten af medicinen kan mærkes. Den fulde effekt kan vi først vurdere, når du får din maksimale dosis.

Hvis du glemmer en dosis

Hvis du glemmer at tage medicinen til sædvanlig tid, skal du straks tage den glemte dosis, og derefter fortsætte som normalt. Hvis der er kort tid til den næste dosis, kan du springe den glemte dosis over og derefter tage medicinen som normalt. Du må aldrig tage dobbelt dosis.

Kontakt os, hvis du har taget for meget medicin

Hvis du ved en fejl er kommet til at tage en dosis for meget, kan du springe næste dosis over og fortsætte som normalt. Hvis du opdager, at du har taget for meget medicin flere dage, skal du kontakte Smerteklinikken, så vi kan lave en plan for den fortsatte behandling. Kontakt straks Smerteklinikken eller Akuttelefonen 1813/vagtlægen udenfor vores åbningstid, hvis du føler dig utilpas efter at have taget for meget medicin.

Vi følger din behandling tæt

Vi følger dig tæt i opstartsperioden og justerer sammen din behandling. Det sker enten ved telefonsamtaler eller samtaler på Smerteklinikken.

Det skal du være opmærksom på

Vær forsigtig med alkohol

Du skal være forsigtig med alkohol, særligt når du starter med medicinen og er i gang med at trappe op. Alkohol øger den sløvende effekt af medicinen. Når din behandling er stabil, kan du indtage moderate mængder af alkohol. Du vil muligvis opleve, at alkoholens virkning forstærkes af medicinen, så du lettere bliver beruset.

Vent med at køre bil

Du bør vente med at køre bil, til behandlingen er trappet op, og du føler dig stabil. Hvis du føler dig sløv eller utilpas, må du ikke køre bil. Når du er i stabil behandling efter 14 dage på samme dosis og ikke har bivirkninger, må du gerne køre bil.

Amitriptylin kan forstærke den sløvende virkning af smertestillende, sovemedicin og beroligende medicin. Vær opmærksom på dette i forhold til bilkørsel og at betjene maskiner.

Du kan få bivirkninger

Al medicin kan give bivirkninger. Ved behandling med Amitriptylin og Noritren er de hyppigste bivirkninger:

• mundtørhed
• forstoppelse
• øget svedproduktion
• mental ændring
• træthed
• svimmelhed.

Bivirkningerne ses typisk, når man starter behandlingen, og når man øger dosis. Hvis du oplever uacceptable bivirkninger, er du altid velkommen til at kontakte os.

Hav øget fokus på din mundhygiejne

Nogle typer medicin kan give tør mund og andet ubehag i munden. Tør mund kan blandt andet give huller i tænderne, betændelse i tandkødet, svamp og infektioner samt besvær med at tygge, synke og tale. Det er derfor vigtigt, at du har en god mundhygiejne, hvis du har problemer med tør mund. Hvis du er meget plaget af tør mund, så spørg os endelig til råds. Så kan vi vurdere, om din medicin kan ændres.

Kontakt os, hvis du ønsker at stoppe behandlingen

Du må ikke pludseligt stoppe med at tage Amitriptylin eller Noritren. Hvis du ønsker at stoppe behandlingen, skal du tale med os, så vi kan planlægge en gradvis udtrapning af medicinen.

Få mere viden

Du kan få mere viden om Amitriptylin og Noritren på min.medicin.dk.