Adalimumab, behandling med

Inflammatorisk tarmsygdom kan behandles med adalimumab. Læs mere om behandlingen her.

Adalimumab er et biologisk lægemiddel, der virker ved at blokere TNF-alfa og hæmmer dermed betændelsesreaktionen i tarmen ved patienter med colitis ulcerosa og Crohns sygdom.

Hvordan skal medicinen tages?

Adalimumab gives som indsprøjtning lige under huden enten i låret eller maven. 1 indsprøjtningspen indeholder 40 mg adalimumab.

Første gang gives der 2-4 penne afhængigt af din vægt. Anden gang får du 1-2 penne og herefter 1 pen hver anden uge. De første tre gange gives/ tages medicinen i ambulatoriet, hvor man skal sidde til observation 20 minutter efterfølgende.

Udlevering af medicin

Efter oplæring vil de fleste selv kunne håndtere og tage medicinen derhjemme. Der kan udleveres 4 penne ad gangen. Medicinen kan hentes i ”drop in” tiderne i ambulatoriet eller efter aftale med sygeplejersken. HUSK at medbringe køletaske, da medicinen skal opbevares på køl.

Hvor hurtigt kan man forvente effekt af behandlingen?

De fleste mærker en effekt allerede indenfor de første par uger.

75% har effekt af behandlingen. Man kan ikke på forhånd sige, hvem der har glæde af behandlingen.

Blodprøver

I uge 0, 2 og 4 skal der tages blodprøver 1-3 dage før behandlingen.

Herefter skal du møde til blodprøvekontrol hver 8. uge.

Bivirkninger

De fleste patienter tåler adalimumab godt. Lette gener kan være forkølelse, lokal irritation ved indstiksstedet, ledsmerter og hovedpine. Her kan man med fordel tage Panodil®/Pinex®/Pamol®.

Enkelte personer kan udvikle allergi. Alvorlige allergiske reaktioner forekommer dog meget sjældent.

I sjældne tilfælde kan der ske opblussen af tidligere infektioner. Derfor vil lægen før start af behandlingen udelukke alvorlig infektion (tuberkulose, leverbetændelse og HIV).

Adalimumab er immundæmpende, og nogle patienter vil derfor være mere modtagelige for infektioner, der kan variere fra en harmløs forkølelse til mere alvorlige infektioner som lungebetændelse.

Hvis du får tegn på infektion – også i ugerne mellem behandlingerne - skal du kontakte din praktiserende læge, som kan behandle dig med antibiotika, hvis der er tale om en infektion med bakterier.

OBS: Hvis du har tegn på infektion, skal du vente med at tage din planlagte adalimumab-pen, til infektionen er overstået.

Graviditet og amning

Man kan godt blive gravid under behandling med adalimumab. Planlægger du graviditet, skal du tale med din behandlingsansvarlige læge om det.  For kvinder er det af stor betydning, at graviditeten planlægges således, at tarmsygdommen er i ro helst 6 måneder inden graviditeten. Herved opnår du de bedste forudsætninger for et optimalt graviditetsforløb.

Er du gravid, vil behandlingen med adalimumab blive givet indtil uge 30. Hvis lægen vurderer, at det er nødvendigt, kan det gives i hele graviditeten. Det er bedre at være velbehandlet på medicin end syg og gravid uden medicin. Du må gerne amme under behandlingen med adalimumab, så du ville kunne genoptage behandlingen straks efter fødslen.

Vaccination

Da medicinen hæmmer immunforsvaret, anbefaler vi årlig influenzavaccination og pneumokokvaccination hvert 5. år. Unge kvinder bør HPV- vaccineres og følge screening for livmoderhalskræft.

Bemærk: Planlægger du en udenlandsrejse, er det vigtigt at undgå destinationer, der kræver vaccination med levende vacciner (hyppigst gul feber) når du er i behandling med adalimumab. I forbindelse med længere udlandsrejse, hvor medicinen medbringes, udleverer ambulatoriet et særligt rejsepas.

Kontrolundersøgelser i behandlingsforløbet

Du vil blive fulgt med blodprøvekontrol hver anden måned. og du skal komme til kontrolbesøg minimum hvert halve år.

Redaktør