Idrætskirurgerne ved Idrætskirurgisk Enhed M51 på Bispebjerg Hospital nøjes ikke
med at operere patienterne. De sætter også løbende forskning og udvikling i gang
for at finde de bedste.
Michael Krogsgaard. Foto: Claus Peuckert.
Adgang til patienternes væv
- Det er oplagt at benytte
os af, at vi har adgang til væv fra de patienter, som vi opererer. Og at vi har
samarbejde med laboratorier på Institut for Idrætsmedicin, hvor vi kan få det
undersøgt. Det kan gøre os klogere på, hvordan forskellige idrætsskader påvirker
kroppen og hvordan de bedst kan behandles, fortæller professor Michael
Krogsgaard, der er faglig leder af Idrætskirurgisk Enhed.
Et eksempel er de såkaldte frosne skuldre, som man regner med, at ca. 5 % af
alle danskere døjer med. Patienter med en frossen skulder har typisk voldsomme
smerter og får gradvist et stift skulderled, som gør det vanskeligt at bevæge
armen. Sygdommen kan behandles ved et kirurgisk indgreb, hvor ledkapslen klippes
op, så skulderen igen får bevægelighed.
For meget bindevæv
Men faktisk ved lægerne ikke så meget
om, hvad det er, der får nogle menneskers skulder til at "fryse". De ved, at
ledkapslen i skulderen bliver stiv, fordi der sker en stor overproduktion af
bindevæv (kollagen). Det overskydende væv lægger sig i ledkapslen, hvilket
mindsker bevægeligheden. Men lægerne ved ikke, hvad det er, der sætter denne
overproduktion af bindevæv i gang. Michael Krogsgaard fortæller, at kirurgerne
håber at kunne opklare det mysterium gennem grundige undersøgelser helt ned på
genniveau af vævsprøver fra patienter, der er opereret for en frossen skulder:
- Der er tydeligvis noget, som trigger cellerne, så de begynder at
overproducere bindevæv. Måske er der tale om en nervelidelse, der udløser en
betændelsestilstand, fortæller overlægen. Der kan også være tale om, at kroppen
reagerer over for noget, den synes er fremmed og dermed skaber en voldsom
betændelse. For denne forklaring taler, at man ved, at patienter med diabetes er
mere udsat for at få en frossen skulder – og ved diabetes reagerer kroppen også
imod nogle af dens egne celler.
Gen-undersøgelser
Professor Michael Krogsgaard fortæller, at vævet fra patienterne bl.a. bliver
undersøgt i et elektromikroskop på Panum Instituttet. Det giver mulighed for at
se de enkelte bindevævs-fibre helt ned i my-størrelse. Ved andre analyser
undersøges fibrene på gen-niveau.
- Vi håber, at projektet kan give os ny viden om, hvordan og hvorfor nogle
mennesker får en frossen skulder - og at vi dermed forhåbentlig med tiden kan
udvikle bedre behandlingsmuligheder, slutter Michael Krogsgaard.