Inden for de sidste par måneder har Bispebjerg Hospital to gange sat
verdensrekord. Sidst med en tid på 6 minutter og 44 sekunder fra patienten kom
ind ad døren til den blodpropløsende behandling med trombolyse var sat i
gang.
Forskningsstuderende Sille Henriksen i gang med at registrere
trombolyseteamets arbejde (Foto: Claus Peuckert)
Undersøgelsestid halveret
Et effektivt tværfagligt
team gør det muligt at undersøge og vurdere patienter med en blodprop i hjernen
meget hurtigt og afgøre bl.a. gennem en neurologisk undersøgelse og en
hjernescanning, om de kan have glæde af at komme i trombolysebehandling.
På blot tre måneder er det lykkedes trombolyseteamet på
Bispebjerg Hospital at reducere den såkaldte ”door to needle” tid fra ca. 50
minutter til ca. 20 minutter. Det er den kostbare tid, der går fra patienten
ankommer, til behandlingen kan begynde.
Ifølge overlæge Hanne Christensen, Neurologisk Afdeling, er det sket ved at
udvikle trombolyseteamet, så vi arbejder tættere sammen på tværs af faggrupper
og områder.
- Det gælder om at sætte meningsfyldte mål, hvor alle kan se, hvad de hver
især kan bidrage med. Vores fælles opgave har været at finde ud af, hvordan vi
når målet, understreger overlægen. Hun er overbevist om, at det store antal
apopleksipatienter på Bispebjerg også har en betydning. Det gør det muligt at
opretholde rutinen og have personale klar alle døgnets 24 timer.
Og ambitionerne rækker endnu videre. For at gøre trombolyseteamets arbejde så
effektivt som muligt er der nu sat en analyse i gang af teamets arbejdsproces.
En forskningsstuderende bliver tilkaldt sammen med trombolyseteamet, der består
af en neurolog, en radiolog, en radiograf, en sygeplejerske og en portør. Hun
følger deres arbejde og registrerer minutiøst de enkelte medarbejderes
tidsforbrug på alle de små delopgaver i et forløb: Neurologisk undersøgelse,
blodtryksmåling, blodprøve m.v.
Gode til at hjælpe hinanden
Forskningsstuderende Sille
Henriksen står for registreringen af trombolyseteamets arbejde, som nu har stået
på i godt en måned. Hun fortæller, at der sker en glidning i faggrænserne inden
for teamet for at løse opgaverne så effektivt som muligt:
-
Medarbejderne i trombolyseteamet er rigtig gode til at hjælpe hinanden. Hvis
sygeplejersken f.eks. har svært ved at få taget en blodprøve i patientens ene
arm, hjælper neurologen med at tage en i den anden. Og der er indført en fast
procedure, hvor portøren står for at måle patientens blodtryk og temperatur,
fortæller hun.
Der er stadig punkter, hvor procedurerne kan effektiviseres, f.eks. i
tilfælde, hvor der kommer mere end én patient ind ad gangen. Men allerede efter
den første måned ser resultaterne flotte ud: I gennemsnit går der 19,5 minutter
fra patienten ankommer til trombolysebehandling kan påbegyndes.
Klare roller – stærke forventninger
Sille Henriksen mener
også erfaringerne fra trombolyseteamet kan bruges på andre områder:
-
Det er afgørende, at medarbejderne i teamet har nogle relativt fast definerede
roller, så ingen er i tvivl om, hvad de skal, og hvad de andre skal og kan. De
har stærke forventninger til hinanden – og det er med til at få det til at
lykkes, slutter hun