Er det nødvendigt at blive genoptrænet i syv uger på sygehuset, når man er
opereret for Bankart læsion (en skulder, der er gået af led - en almindelig
håndboldskade). Eller er det lige så godt at komme ud i kommunal genoptræning
med det samme?
Susan Warming. Foto: Claus
Peuckert.
Det er nogle af de spørgsmål,
forskningen i fysioterapi skal svare på. Fysioterapeuterne på Bispebjerg og
Frederiksberg Hospitaler er nemlig med i et arbejde med at udvikle
evidensbaserede genoptræningsforløbsbeskrivelser i samarbejde med de andre
hospitaler i regionen og fagfolk fra kommunen. Det gøres videnskabeligt ved at
gennemgå forskningen på hvert enkelt område.
Sikre kvaliteten
Ifølge fysioterapeut og ph.d Susan Warming,
handler det om at sikre kvaliteten af genoptræningen på tværs af kommuner og
hospitaler overalt i Region Hovedstaden. I første omgang arbejder Region
Hovedstaden med forløbsbeskrivelser af genoptræningen for seks forskellige
grupper af patienter.
Formålet er at skabe ensartethed og kontinuitet i
genoptræningen mellem hospitalets og kommunens tilbud. Og at sørge for, at
genoptræningen er ordentligt koordineret og ansvars- og opgavefordeling mellem
på tværs af hospital og kommune er klar. Det er der et stort behov for, efter at
kommunerne har overtaget ansvaret for genoptræning, siger Susan Warming.
Hvad virker bedst?
Forløbsbeskrivelserne skal være baseret på
de metoder, der ifølge forskningen virker bedst. Det kræver omfattende studier
af forskningsartikler, og som så bliver kombineret med erfaringer fra den
praksis, der i dag er på området.
- Det var interessant at se, at f.eks. når det gælder Bankart læsion var der
meget forskellige praksis på de forskellige hospitaler. Nogle steder gik
patienterne til træning på hospitalet i syv uger efter operationen - andre
steder blev de sendt til genoptræning i kommunen med det samme, fortæller
fysioterapeuten.
Samme tilbud i Region Hovedstaden
Ifølge Susan Warming har arbejdet
med forløbsbeskrivelsen betydet, at den faglige kvalitet af genoptræningen er
blevet løftet. Den baserer sig nu på den bedst mulige evidens, det vil sige at
patienter med en Bankart læsion i Region Hovedstaden nu kan modtage det samme
ensartede genoptræningsforløb, uanset hvilket hospital de er blevet opereret på
og hvilket kommunalt genoptræningssted de hører til.
Forløbsbeskrivelser for genoptræning
- Forløbsbeskrivelserne laves af en arbejdsgruppe, der tæller medarbejdere på
tværs af kommuner og regioner og på tværs af fag.
- Arbejdsgruppen foretager et systematisk review af forskningslitteraturen på
området
- På den baggrund udarbejder de anbefalinger for genoptræningsforløbet
- Forløbsbeskrivelsen for Bankart læsion er godkendt af de lægelige
specialister på området og klar til at blive implementeret i Region
Hovedstaden
- I løbet af 2013 skal der udarbejdes beskrivelser for seks andre forløb,
bl.a. amputationer, brækkede hofter og hoved-hals cancer.