Man ved i dag, at cirka halvdelen af alle patienter med kronisk inflammatorisk tarmsygdom på et tidspunkt får behov for behandling med medicin, der dæmper immunforsvaret. Der er tale om følgende lægemidler:

• Prednisolon
• Imurel og andre lægemidler, der indeholder azathioprin
• Puri-Nethol (mercaptopurin)
• Methotrexat
• biologiske lægemidler, dvs. Remicade, Remsima, Inflectra, Simponi, Humira, Entyvio og Stelara.

For at beskytte dig bedst muligt i forbindelse med evt. immundæmpende medicinsk behandling anbefaler vi, at du sammen med din læge her på afdelingen får gennemgået din vaccinationsstatus. Det gælder uanset, om du allerede er i immundæmpende behandling eller ej.

Vi tilbyder at undersøge med en blodprøve, om du har behov for vaccination mod smitsom leverbetændelse og evt. skoldkopper, hvis du ikke er sikker på, om du har haft det.

For kvinder anbefaler vi desuden generelt, at man er tilknyttet et rutinemæssigt gynækologisk kontrolprogram for at forebygge livmoderhalskræft, der oftest skyldes et virus.

Såfremt du ikke tidligere er vaccineret (eller har haft leverbetændelse), anbefaler vi generelt og efter blodprøvesvar, at du vaccineres mod nedenstående:

• Smitsom leverbetændelse (hepatitis A samt B)
• Sæsoninfluenza årligt 
• Lungebetændelse (pneumokokvaccine, valent 23)
• For kvinder op til 26 års alderen anbefales desuden vaccination med Human papillomavirus vaccine (HPV)

Disse anbefalinger  er i overensstemmelse med internationale og danske retningslinjer for behandling af patienter med inflammatorisk tarmsygdom.

Vaccination skal foregå via egen læge og er generelt for egen regning. Gynækologisk kontrol skal også foregå hos egen læge eller praktiserende gynækolog.

Vi anbefaler, at de anførte vaccinationer gives FØR opstart af immundæmpende behandling. Immundæmpende behandling har været forbundet med nedsat virkning af influenza- og pneumokokvaccination. Trods dette er vaccinationernes virkning dog oftest tilstrækkelig til at yde beskyttelse for hovedparten af patienterne.

Hvis biologisk behandling alligevel allerede er opstartet, anbefales det, at vaccinationerne gives midt i mellem infusionerne af biologisk medicin.

Særlige forhold ved levende svækkede vacciner

Du må senest modtage levende vaciner 4 uger før start på biologisk behandling, og der skal gå mindst 3 måneder efter ophørt behandling med biologiske lægemidler, før levende vacciner må anvendes.

Levende vacciner er:

• Varicella (skoldkopper)
• Herpes zoster
• Gul feber
• Tyfus (kapsler)
• Tuberkulose (BCG)
• Mæslinger/fåresyge/røde hunde (MFR)
• Rotavirus.

Til kvinder, der har været i biologisk behandling under graviditeten

Har du modtaget biologiske lægemidler under graviditeten, må dit barn ikke vaccineres med levende svækkede vacciner indenfor de første 12 måneder. Den første levende svækkede vaccine (MFR) i det danske børnevaccinationsprogram gives, når barnet er 15 måneder gammel. Barnet kan således følge det danske børnevaccinationsprogram.

Du kan evt. medbringe ovenstående information til din egen læge.