Analfistel, operation med fedtcelleinjektion

Denne information er til dig, der har en fistel, der skal behandles med fedtcelleinjektion. I pjecen kan du læse om operationen, og hvad du kan forvente dig efter operationen.

Denne information er til dig, der skal have lukket en analfistel med fedtcelle-injektion.

Før operationen

Din endetarm skal være tom inden operationen, så du skal derfor tage et lille klysma (Glyoktyl®/ Microlax® 2-3 timer inden operationen. Vi forventer, at du har læst pjecen Velkommen til Dagkirurgisk Afsnit K, hvor du kan finde mere information om din forberedelse til operationen.

Hvordan foregår operationen?

Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer ca. 1 time. Der lægges desuden lokalbedøvelse i maven eller på flankerne, alt efter hvor fedtet skal høstes fra. Lokalbedøvelsen holder typisk i 12 timer.

Under proceduren suger man ca. 30 ml fedt, som herefter centrifugeres og klargøres. Herefter lukkes den indre åbning på fistlen med syninger. Det klargjorte fedt sprøjtes ind omkring den indre åbning og langs hele fistlens forløb.

Der kan ikke lægges lokalbedøvende omkring endetarmsåbningen, da dette virker som gift for fedtcellerne.

Efter operationen

Efter en kort opvågning på Dagkirurgisk Afsnit K bliver du udskrevet samme dag som operationen. Hvis alt er gået som forventet, bliver du udskrevet af sygeplejersken, som vil gennmgå operationen og efterforløbet med dig.

Der er risiko for blå mærker (hæmatomer), der hvor fedtet er høstet fra. I yderst sjældne tilfælde kan der opstå dødt væv og hul på tarmen i forbindelse med fedtsugningen.

Der vil være 1-2 meget små operationssår i området, hvor fedtet er høstet. De vil være dækket med små plastre og vil være pakket ind i gaze, der skal fjernes 24 timer efter operationen.

Du får 3 slags antibiotika under proceduren (Metronidazol, Cefuroxim og Dicillin), og du skal herefter fortsætte med en anden slags supplerende antibiotika i yderligere 5 dage. Metronidazol kan hos nogle have en antabuslignende virkning, så derfor bør du afholde dig fra alkohol i 3 dage efter operationen.

Fedtceller elsker C-vitamin, og derfor skal du indkøbe og tage tilskud af C-vitamin 500 mg x 2 dagligt i 3 måneder.

Smerter

Du kan forvente smerter/ømhed, der hvor fedtet er høstet og mindre smerter ved endetarmsåbningen.

Du skal tage 1g paracetamol (Pinex®/Pamol®/ Panodil®) kl.____________________

Herefter anbefaler vi, at du fortsætter med nedenstående medicin på følgende faste tider i 3 dage efter operationen:

Tidspunkt:Kl. 08Kl. 13Kl. 18Kl. 23
Tablet paracetamol á 500 mg, 2 tabletter
Tablet ibuprofen á 400 mg, 1 tablet 

Desuden kan der efter behov suppleres med Morfin á 10 mg - 1 tablet efter anvisning.

Efter 3 dage er det som regel nok med håndkøbsmedicinen.

Vi forventer, at du før operationen har købt paracetamol (Pinex®/Pamol®/Panodil®) og ibuprofen (Burana®/Ipren®/Ibumetin®).

Det er meget vigtigt, at du tager den anbefalede medicin.

Kvalme

Nogle oplever at have kvalme og opkastning efter operationen. Hvis du selv oplever det, vil du få tilbudt kvalmestillende medicin.

Kost

Der er ingen regler for, hvad du må eller ikke må spise efter operationen - du må spise og drikke, hvad du har lyst til. Dog skal du undgå alkohol i 3 dage efter operationen, da du under operationen har fået Metronidazol (antibiotikum), der i kombination med alkohol kan give en antabuslignende reaktion, dvs. rødmen, kvalme, opkastning og dunkende hovedpine.

Tarmfunktion

Du skal sørge for at have lind og helst daglig afføring. Du skal drikke 2 liter væske dagligt og evt. tage tablet Magnesia 1000 mg (2 tabletter) 1 gang dagligt. Magnesia modvirker forstoppelse og kan købes på apoteket i håndkøb.

Fysisk aktivitet

Fedtcellerne skal have de bedste betingelser for at virke, og derfor er der fysiske restriktioner for at sikre, at området har en så god blodforsyning som muligt.

De første 14 dage: Må du ikke sidde ned i længere end 5 minutter ad gangen. Du må hverken cykle eller sidde på hug, og du skal undgå tunge løft. Du skal altså helst ligge eller gå rundt. Rolig fysisk aktivitet som fx gåture hjælper på helingsprocesser generelt.

Efter 14 dage: Tiden, hvor du sidder ned, kan nu optrappes til omkring et kvarter ad gangen.

Efter 4 uger: Ingen restriktioner. Du må nu gøre, som du plejer.

Hygiejne og badning

Vi anbefaler, at du bruser området med lunkent vand morgen, aften og efter afføring med en håndbruser. Undgå sæbe i såret. Indtil såret er helet, kan det sive med lidt blod og sårvæske. Brug evt. bomuldstrusser eller et trusseindlæg for sårvæsken.

Vi fraråder brug af svømmehal, karbad eller pool, før fistlen er lukket af risiko for infektion.

Bilkørsel

Du må ikke føre bil, cykle eller betjene maskiner/ værktøj de første 24 timer efter operationen. Dette skyldes, at medicinen fra bedøvelsen først er ude af kroppen på det tidspunkt, og at din evne til hurtig reaktion vil være nedsat.

Sygemelding

Du kan forvente ømhed i et par dage, og vi anbefaler sygemelding 2-4 uger alt efter studie/ jobtype.

Opfølgning/kontrol

Efter 2 uger kommer du til kontrol i vores sygeplejeambulatorium.

Efter 3 måneder kommer du til kontrol hos en fistelkirurg, der laver en ultralydsscanning på dig. Hvis fistlen her ser ud til at være lukket, vil der efter ca. 6 måneder blive lavet en MR-scanning som den endelige afsluttende kontrol.

Hvad gør jeg, hvis jeg får det dårligt?

Du skal kontakte Dagkirurgisk Afsnit K, hvis:

  • Du får feber over 38 grader
  • Du får tiltagende smerter
  • Der flyder tykt pus ud af fistlen
  • Dit operationssår bliver varmt, rødt, ømt og hævet
  • Du har spørgsmål, du ikke fandt svar på i denne pjece

Ved problemer indenfor de første 10 dage efter operationen, kan du kontakte: Dagkirurgisk Afsnit K, mandag - fredag mellem  kl. 07.00 og 20.00, telefon 3863 5832
Udenfor åbningstiden kan du kontakte Kirurgisk Modtageafsnit KMO på telefon 3863 5635

Du vil herefter i 3 måneder efter operationen have et åbent forløb i Dagkirurgisk Ambulatorium K, som du kan kontakte ved behov i åbningstiden.

Redaktør