Achillessene - overrevet

Information og øvelsesprogram om overrevet achillessene.

Vi anbefaler, at du udfører øvelserne efter vejledning af en fysioterapeut.

Generelt om behandling

En overrevet achillessene kan behandles med operation eller uden operation.

I pjecen er der vejledning og genoptræningøvelser til dig, der har en overrevet achillessene. Øvelserne er ens, uanset om du er behandlet med eller uden operation.

Hvilestilling

Det er en god ide at sidde/ligge med benet højt for at minimere hævelse og smerter.

Smerter

Du skal reagere på gener som smertende og sviende fornemmelser samt vabler eller sår på foden eller benet. Forsvinder generne ikke, skal du kontakte M-ambulatorium på tlf. 3863 5116.

I perioden, hvor du ikke må støtte

Gang med gangredskaber

I perioden hvor du ikke må støtte på benet, skal du hoppe på det raske ben med støtte til stokke eller gangstativ.

Trapper

Støt dig til gelænder i den ene side og stok i den anden side.
Når du går opad: Stem fra med arme og hop på det raske ben til næste trin.
Når du går nedad: Sæt stokken ned først, og hop på det raske ben ned til næste trin.

I perioden, hvor du må støtte fuldt

Gang med gangredskaber

Når du må begynde at støtte på benet, anbefaler vi, at du fortsat bruger stokke eller gangstativ.

Trapper

Tag ét trin ad gangen Når du går på trapper, skal du gå opad med raske ben først og dernæst det skadede ben op til samme trin. Når du går ned ad trapper, skal du føre det skadede ben ned først og dernæst det raske ben ned til samme trin.

Behandling med operation

Forløb

I de første 2 uger efter operationen har du gips på, og må ikke støtte på benet. Efter 2 uger får du en walkerstøvle på med hælkiler, som du skal have på i 4 uger. Samlet bandageringstid er 6 uger.
Når du har fået walkerstøvle på, må du støtte fuldt på benet med støvle på.

Når du har gips på

Øvelser

Når du har gips på skal du vippe flittigt med tæerne inde i gipsen. Hvis du kan, må du også gerne bøje og strække over knæ og hofte, så længe du ikke støtter på det skadede ben.

Se evt. pjecen: ”Til patienter med underbenet/foden i gips eller bandage” på Bispebjerg Hospitals hjemmeside.

Når du har walkerstøvle på

Walkerstøvlen skal bæres døgnet rundt, du skal også sove med den på. Du må kun tage walkerstøvlen af, når du sidder ned, for eksempel for at pleje din fod, eller når du skal lave øvelser.

Fjernelse af kiler

  • Efter 2 uger med 3 hælkiler fjernes den første kile.
  • Efter endnu én uge fjernes den næste kile. 
  • Den sidste hælkile skal forblive i walkerstøvlen, til du kommer i ambulatoriet og skal have støvlen af.

Øvelser

Fra og med den dag du får walkerstøvle på, skal du forsigtigt tage støvlen af 5 gange dagligt og lave øvelse 1 og 2 i denne pjece. Walkerstøvlen skal på igen umiddelbart efter. Disse to øvelser skal du udføre resten af perioden du har walkerstøvle på.

Behandling uden operation

Forløb

Du har walkerstøvle med hælkiler på i alt i 8 uger. De første 4 uger må du ikke støtte på benet. Efter 4 uger må du støtte fuldt på benet med støvlen på.

Øvelser i uge 1 og 2

Walkerstøvlen skal forblive på døgnet rundt. Du skal vippe flittigt med tæerne inde i støvlen, og hvis du kan, må du også gerne bøje og strække over knæ og hofte, så længe du ikke støtter på det skadede ben.

Se evt. pjecen: ”Til patienter med underbenet/foden i gips eller bandage” på Bispebjerg Hospitals hjemmeside.

Øvelser fra uge 3

Efter 2 uger skal du forsigtigt tage støvlen af 5 gange dagligt og lave øvelse 1 og 2 i denne pjece. Walkerstøvlen skal på igen umiddelbart efter. Disse to øvelser skal du udføre resten af perioden du har walkerstøvle på.

Fjernelse af kiler

  • Efter 4 uger kommer du ind i vores ambulatorie og får fjernet den første hælkile.
  • Efter yderligere 2 uger fjernes den næste kile.
  • Den sidste kile skal forblive i walkerstøvlen til du kommer i ambulatoriet og skal have støvlen af.

Efter fjernelse af walkerstøvle

Følgende er gældende uanset om du er behandlet med eller uden operation.

Når du i ambulatoriet får fjernet walkerstøvlen, vil du efter lægekontrollen blive kontaktet/tilset af en fysioterapeut, enten samme dag eller en af de efterfølgende dage. Fysioterapeuten taler med dig om øvelser og genoptræning.

Husk at medbringe sko til begge fødder den dag du skal have fjernet walkerstøvlen.

Hælkiler

Du skal anvende 10 mm hælkiler i begge sko i 2 måneder efter, du har fået walkerstøvlen af for at aflaste akillessenen. Du skal så vidt muligt undgå at gå barfodet i denne periode.

Gang

Brug fortsat gangredskab så længe du halter. Gå så normalt som muligt, hvor du sætter hælen i først og ruller henover foden.

Trapper

Når du går på trapper, skal du i de næste 8 uger fortsat gå opad med raske ben først og dernæst det skadede ben op til samme trin. Når du går ned ad trapper, skal du fortsat føre det skadede ben ned først og dernæst det raske ben ned til samme trin.

Cykling i trafikken

Tidligst 8 uger efter fjernelse af walkerstøvlen, afhængig af fodens funktion.


Bilkørsel

Tidligst 8 uger efter fjernelse af walkerstøvlen under forudsætning af, at du kan føre køretøjet på forsvarlig vis jf færdselsloven.

Træning

Lige efter fjernelse af walkerstøvle

Når walkerstøvlen er fjernet, må du begynde at udføre øvelse 3-5 i denne pjece. Det er vigtigt at du udfører øvelserne uden belastning.

2 uger efter walkerstøvlen er fjernet

2 uger efter walkerstøvlen er fjernet, må du begynde at cykle på en kondicykel (øvelse 6) uden belastning samt svømme. Det vigtigste ved de to aktiviteter er, at det ikke må strække eller spænde i akillessenen. Hvis du får smerter eller hvis det strammer i akillessenen, skal du stoppe med det samme

8 uger efter walkerstøvlen er fjernet

8 uger efter støvlen er fjernet, må du begynde med stående hælløft (øvelse 7). Hvis du får smerter eller hvis det strammer i akillessenen, skal du stoppe med det samme.

16 uger efter walkerstøvlen er fjernet

16 uger efter støvlen er fjernet, må du begynde at jogge. Vi anbefaler, at du begynder at løbe på blødt underlag som for eksempel grus eller løbebånd.

9 måneder efter walkerstøvlen er fjernet

9 mdr. efter støvlen er fjernet må du begynde at dyrke kontaktsport samt ketcher sport.

Øvelser - 2 uger efter operationen/walkerstøvle

☐ Øvelse 1: Fodvip med bøjet knæ

  • Placer benet, som vist på billedet og bevæg foden op til vandret, ubelastet 20 gange.
  • Du skal mærke et stræk i senen/musklen, men det må ikke være smertefuldt.
  • Alternativt kan du sidde på et bord med underbenene hængende frit. I starten kan det hjælpe at bevæge begge fødder samtidigt.

Øvelsen udføres 5 x dagligt, hvor støvlen tages af.

☐ Øvelse 2: Fodvip med strakt knæ

  • Placer benet, som vist på billedet og bevæg foden op til vandret stilling, ubelastet 20 gange.
  • Du skal mærke et stræk i senen/musklen, men det må ikke være smertefuldt.

Øvelsen udføres 5 x dagligt, hvor støvlen tages af.

Træning efter Walker-støvlen er fjernet.

☐ Øvelse 3: Stræk og bøj

  • Lig med en pude under læggen
  • Stræk og bøj foden.

Øvelsen udføres 3 x 10 dagligt.

☐ Øvelse 4: Hæl og tå

  • Løft tæerne fri af gulvet mens du støtter på hælene.
  • Løft hælene fri af gulvet mens du støtter på tæerne/trædepuden.

Øvelsen udføres 3 x 10 dagligt.

 ☐ Øvelse 5: Bold-øvelsen

  • Sid på en stol
  • Rul en bold under foden frem og tilbage
  • Øvelsen kan gøres sværere ved at udføre den stående

Øvelsen udføres 3 x 10 dagligt

2 uger efter Walker-støvlen er fjernet

☐ Øvelse 6: Træning på kondicykel

  • Sid på en kondicykel og cykel i et jævnt tempo uden belastning - kør i et lavt gear
  • Stop, hvis det medfører smerter/stræk på achillessenen

Øvelsen udføres 5-10 min. de første par gange, og øges så gradvist

8 uger efter Walker-støvlen er fjernet

☐ Øvelse 7: Op på tå

  • Stå ved et bord
  • Løft hælene fri af gulvet så du kommer op på tæerne. Gradvist flyttes mere vægt over på det opererede ben

Øvelsen udføres 3 x 10 dagligt

Redaktør