​- Vi er overraskede over, hvor meget morfin patienter har liggende derhjemme. Og nogle af patienterne deler endda overskydende medicin til pårørende.

Det fortæller Birgit Straube, der er klinisk sygeplejespecialist på hospitalets smerteklinik.

Sammen med Elizabeth Dyhre fra smerteklinikken og Tine Gry Larsen fra Ortopædkirurgisk Afdeling, har hun i to pilotprojekter set nærmere på, hvad patienterne gør med de opioider, de ikke indtager.

De fandt frem til, at:

• ​næsten halvdelen har morfintabletter liggende derhjemme
• patienterne under 30 år er ofte ikke klar over, at de kan aflevere overskydende medicin på apoteket.
• patienter over 50 år godt ved hvor opioider skal afleveres, men forklarer, at det giver dem tryghed at have det liggende, hvis de får smerter.

Farlig glidebane

Særligt en af patienternes anekdoter, fik dem til at spærre øjnene op:

"Jeg kan ikke tage min medicin med ind til jer, for jeg må kun bære 1 kg".

Det er udtryk for en stærkt problematisk tendens, mener de.

- Nogle bruger morfin til at lindre hold i ryggen eller smerter efter en tandoperation uden at kontakte en læge. Smerter som disse kan normalt behandles med håndkøbsmidler, fortæller Birgit Straube og tilføjer:

- Det er vigtigt at forstå, hvor hurtigt det kan gå, når du mister respekten for opioider. Man bliver afhængig af opioider. Det giver en masse bivirkninger, der kommer snigende. Folk mærker fx ikke, at de husker dårligere og har dårligere koncentration. Det er først, når de trapper ud, at de kan se det.

Mindre med hjem

Birgit, Elizabeth og Tine ønsker at skærpe opmærksomheden på området:

- Når vi ser patienter i langvarig behandling med opioider, der gerne deler ud af deres tabletter til pårørende, må vi gøre noget. Det gælder fx om at ordinere mindre medicin til patienterne, så de får et signal om, at det er en type medicin, de skal være opmærksomme på.

Sygeplejespecialisternes anbefalinger:

• ​Patienter bør udskrives med en slutdato for behandling med opioider. 
• Patienter bør kun få udleveret en lille mængde opioider ved udskrivelse, tilpasset det forventede forbrug. 
• ​Hvis der udstedes en recept, bør den kun omfatte et lille antal tabletter eller kapsler. 
• Patienter, der har gennemgået en operation, som kræver længerevarende brug af opioid, bør udskrives med en ned- eller udtrapningsplan. 
• Patienter med et længerevarende forbrug af opioid inden operationen bør ligeledes udskrives med en ned- eller udtrapningsplan. 
• Patienter bør informeres om at kontakte egen læge eller den udskrivende afdeling, hvis ned- eller udtrapningen ikke går efter planen. 
• Patienter skal informeres om, at længerevarende behandling med opioid indebærer risiko for tilvænning. 
• Patienter bør oplyses om virkninger og bivirkninger ved opioider. 
• Patienter opfordres til ikke at dele deres opioider med pårørende. 
• Patienter opfordres til at aflevere overskydende medicin på apoteket. 

Tekst og foto: Simon Taarnskov Aabech​