Èn indgang for alle akutte patienter

Visionen
Ét sted på Bispebjerg Hospital, hvor alle akutte patienter bliver modtaget, vurderet og behandlet og evt. sendt videre til den rigtige afdeling. Det er visionen for Bispebjerg Hospital i fremtiden.

Indtil videre findes Akutmodtagelsen ikke fysisk som en samlet enhed. Men inde i hovedet på ledende overlæge Birgitte Asmin er den nye afdeling ved at tage form. I oktober 2009 blev hun ansat til at stå i spidsen for opbygningen af den nye Akutmodtagelse sammen med ledende oversygeplejerske Karin Marker. Første skridt var at slå akut medicinsk modtagelse (AMA) og Skadestuen sammen til en afdeling pr. 1. januar 2010. Planen er, at Akutmodtagelsen samles fysisk, når nybyggeriet på Bispebjerg Hospital forventes klar i år 2015-16.

Hurtigere diagnose og behandlingsplan
I dag bliver de akutte patienter modtaget flere forskellige steder på hospitalet. Nogle henvender sig selv i Skadestuen, nogle bliver henvist direkte til AMA eller f.eks. til Ortopædkirurgisk Afdeling eller Hjerteafdelingen af deres egen læge eller af vagtlægen.

Birgitte Asmin (foto: Claus Peuckert)

Birgitte Asmins vision er, at alle patienter skal modtages samme sted, nemlig i Akutmodtagelsen, uanset, hvad de fejler og hvem, der har henvist dem. - Det vil være en fordel for patienterne, fordi de hurtigere får stillet en diagnose og lagt en behandlingsplan. Samtidig får sengeafdelingerne på hospitalet mere ro i det daglige arbejde, siger overlægen.

Når en patient kommer ind f.eks. med vejrtrækningsproblemer kræver det en bred klinisk erfaring og viden at slå fast, om det skyldes hjertet, lungerne, en forgiftning – eller måske en kombination. Det er nemlig afgørende for, hvilken speciallæge, der eventuelt skal kaldes til videre udredning af patienten.

Og det er netop det, der er spidskompetencen hos de sygeplejersker og læger, der skal bemande fremtidens akutmodtagelse. Det er nemlig afgørende, at de akutte patienter bliver vurderet rigtigt og henvist til den rette behandling.

Vagtlægerne med
En central idé i fremtidens akutmodtagelse er, at vagtlægerne på den ene eller anden måde skal indgå som en integreret del. Det vil ifølge Birgitte Asmin og Karin Marker betyde, at patienter, der lige så godt kunne gå til vagtlægen eller egen læge, kan henvises dertil med det samme. Derved vil ventetiden blive kortere.

Karin Marker understreger, at en del af de patienter, der henvender sig til Skadestuen i dag, faktisk kunne få bedre hjælp

Karin Marker (foto: Claus Peuckert)

hos en vagtlæge eller hos deres egen praktiserende læge: - Et eksempel er et forældrepar, der kommer ind med et barn, der har feber. Vi har ikke nogen børnelæger på Skadestuen – og den praktiserende læge, som kender barnet og familien, vil i mange tilfælde have bedre forudsætninger for at behandle barnet, siger den ledende oversygeplejerske.

- Det kan være, patienten er færdigbehandlet og kan gå hjem. Det kan også være, patienten skal indlægges på Ortopædkirurgisk Afdeling eller skal have en hurtig tid på et ambulatorium. Eller endelig, at patienten skal have et seks timers indlæggelse i en ”diagnostisk seng”, hvor vi kan holde øje med, hvordan tilstanden udvikler sig. Det sidste kan f.eks. være relevant, hvis der er tale om en patient med astma eller som har haft et epileptisk anfald, siger overlægen.

Nye fysiske rammer
Den nye Akutmodtagelse kan først for alvor begynde at fungere, når de nye fysiske rammer er klar – og det tager fem til seks år. Det ser Birgitte Asmin som en fordel, for så er der tid til at bygge organisationen op, så den er klar til at rykke ind i de nye rammer:

- Det er en fantastisk chance for udvikle organisationen og de kompetencer, der er brug for. Samtidig kan vi lære af andre hospitalers erfaringer, siger overlægen.

Nødvendigt med bred medicinsk viden
Både hos sygeplejersker og læger i Akutmodtagelsen er en bred medicinsk viden en nødvendighed.

Ledende oversygeplejerske Karin Marker vil gerne have såkaldte akutsygeplejersker i den nye Akutmodtagelse. Det er sygeplejersker med kompetencer indenfor triagering, visitation/diagnosticering og behandling af akut opstået sygdom/skader, herunder også traumatiserede patienter. Hun ser gerne, at sygeplejerskerne har minimum tre års erfaring som sygeplejersker inden ansættelse i Akutmodtagelsen – og gerne fra en akut afdeling.

Ledende overlæge Birgitte Asmin vil fortsat trække på læger fra alle de relevante specialer i Akutmodtagelsen. Og så mener hun, at læger, der er under uddannelse til alment praktiserende læge, vil passe perfekt ind i hverdagen på afdelingen:

- De kan lidt af det hele – børn, psykiatri, geriatri osv. –og de har netop fokus på akutfunktionen i deres uddannelse, understreger hun.

Denne artikel er et uddrag fra Bispebjerg Hospitals fagblad TEMA - læs hele nummeret om den nye Akutmodtagelse (pdf)