Bispebjerg er det første danske hospital, der ansætter en socialsygeplejerske til at forbedre patientforløb for stofmisbrugere og andre socialt udsatte patientgrupper.
Stofmisbrugere mangler nogle helt basale forudsætninger for et godt indlæggelsesforløb, og det giver ofte problemer for både personale og patienter. Men hvis man forstår og accepterer de sårbare patienters særlige præmisser, kan frustrationer og konflikter forebygges. Det er netop det, socialsygeplejerske Nina Brünés kommer til at hjælpe afdelingerne med.
PionérarbejdeNina Brünés har i sit tidligere arbejde som gadesygeplejerske ofte fulgt stofmisbrugere og hjemløse på hospitalet. Hun har oplevet, hvordan der let opstår vold og trusler i situationen:- Stofmisbrugerne er vant til at blive fordømt og kontrolleret og møder også hospitalet med mistro. På den anden side kan personalet have en forestilling om stofmisbrugere, som i sig selv spænder ben for god pleje, forklarer hun.Som tilskuer til mange konflikter på hospitaler og skadestuer fik Nina Brünés idéen til at skabe bedre rammer for indlæggelsen af de særligt sårbare patienter. I 2007 tog hun initiativ til et forsøgsprojekt på Bispebjergs Afdeling M, hvor hun nu i to år har arbejdet med rådgivning af personalet og støtte til de indlagte stofmisbrugere.
Sårskift i ØrstedsparkenNina Brünés stiller sin viden til rådighed for alle afdelinger, som modtager patienter med stofmisbrug. Hun holder gerne oplæg på personalemøder og temadage, og sideløbende arbejder hun tæt sammen med afdelingen om den enkelte patient.
– Hvis det er en hjemløs, kan man jo ikke udskrive patienten til sårskift på en bænk i Ørstedsparken. Men jeg har et bredt fagligt netværk og kan lette vejen til en gadesygeplejerske, herbergsplads eller et rekreationsophold. For hver indlagt patient bliver personalet lidt bedre til at håndtere problemerne. På Afdeling M er tilgangen til patienter med stofmisbrug fuldstændig ændret. Personalet taler om dem på en helt anden og interessant måde. Udgangspunktet er ikke, at de er besværlige, men at alle anstrenger sig for at håndtere problemerne så godt som muligt.
Daglig kontaktNina Brünés har haft daglig kontakt til patienter med stofmisbrug på Afdeling M, hvor hun er det netværk, som ofte ikke er der i forvejen. Under sine daglige besøg lytter hun til de frustrationer og spørgsmål, som patienten måske ikke kan lide at stille til personalet. Nina Brünés synes det et privilegium at kunne sige: Jeg er her for dig og vil være dit talerør.– Min store opgave er at få dem til at fortælle ærligt om deres smerter. De vil helst ikke leve op til billedet af narkomanen, der bare plæderer for medicin. Men de bliver jo irritable, urolige og vredladne, når de har smerter og abstinenser. Derfor er det så vigtigt at finde frem til den rigtige støttemedicin.
Fra byld til amputationStofmisbrugere har vænnet sig til større doser medicin end andre patienter og har derfor også brug for mere smertelindring:- Får de ikke det, kan de finde på at tage sagen i egen hånd. Og hvis det bliver opdaget, risikerer de at ryge ud af hospitalet. Det giver uafsluttede patientforløb, og en byld i lysken kan i værste fald udvikle sig til en amputation. Sammen med overlæge Nan Sonne fra Smerteklinikken har Nina Brünés arbejdet med doseringen af de smertestillinde præparater til stofmisbrugere:– Doseringen skal ofte mangedobles, og det kan være grænseoverskridende for personalet, som selvfølgelig skal have den nødvendige rådgivning. Nan Sonne har udviklet et vejledende skema, som er blevet indarbejdet på Afdeling M, og nu hvor patienterne får den rigtige smertebehandling, er den belastende og plæderende adfærd fuldstændig forsvundet fra afdelingen. Til stor lettelse for både personalet og patienterne.
Til gavn for hele hospitalet Det er de gode resultater fra Afdeling M, der har fået hospitalet til at fastansætte Nina Brünés og udbrede hendes funktion, så den kommer til at dække hele hospitalet. Målet er, at alle indlagte stofmisbrugere får tilbudt et møde med socialsygeplejersken.