Tilbage til menuen

Kommisorium

Afdelingsledelsen har oprettet en kvalitetsorganisation, hvis opgave det er, at udarbejde kvalitetskontrolprogrammer og foretage løbende kontrol og dokumentation af kvalitetsniveauet i afdeling M med udgangspunkt i identificerede problemområder indenfor de af Joint Commission fastsatte standarder.

Organisationens opgave vil være, at udarbejde et kvalitetskontrolprogram med følgende karakteristika:
  • der tages udgangspunkt i de af ledelsesgruppen i afdeling M identificerede indsatsområder
  • organisationen identificerer indikatorer indenfor forskellige indsatsområder
  • organisationen opstiller standarder for de enkelte indikatorer
  • organisationen fastlægger et program for kontrol af indikatorer (form, afrapportering og hyppighed)
  • kontrolprogram og afrapportering godkendes af afdelingsledelsen
  • organisationen skal identificere mangler i instrukser/kliniske retningslinier, og komme med forslag til revision af disse
  • organisationen kan betjene sig af prævalens-undersøgelser/stikprøveundersøgelser/udkørsler fra centrale registre i det omfang, de er til rådighed
  • hvis organisationen, i forbindelse med sit arbejde, identificerer ikke tidligere lokaliserede indsatsområder, er det organisationens opgave at revurdere strategien og komme med forslag til afdelingsledelsen med henblik på inddragelse af nye indsatsområder
  • organisationen skal udarbejde instrumenter (skemaer etc.), der kan anvendes til undersøgelse ved gennemgang af journaler

Organisationen ledes af en styregruppe, bestående af afdelingsledelsen, den ledende lægesekretær, 1 overlæge og 1 klinisk oversygeplejerske. Denne styregruppe refererer til afdelingsledelsen.

Styregruppen kan nedsætte arbejdsgrupper, som typisk vil bestå af afdelingslæger, afdelingssygeplejersker, kliniske specialister og lægesekretærer. Disse grupper kan ad hoc suppleres med øvrige personalegrupper, afhængig af den konkrete opgave.

August 2000

Benn Buus
Ledende overlæge          		 Kim Bo Chrsitensen
Ledende oversygeplejerske




Redaktør
Webmaster
Email Dig3lh796@aGk.regionh.dk



Kontakt

Ortopædkirurgisk Afdeling
Bispebjerg Hospital
Bispebjerg Bakke 23
4. Tværvej
Indgang 7A
2400 København NV

Besøgstid:
Dagligt kl. 14-20

Afdelingsledelsen:
 Fax: 35 31 39 56
 afd.m@bbh.regionh.dk
Bemærk:E-mails bliver læst på hverdage kl. 8-15.

Ambulatorium (kl. 9-14):
 35 31 23 74
Sygeplejerske (kl. 9-10):
 35 31 66 30

M51 Idrætskirurgi (kl. 9-10 og 13-14): 35 31 30 10
 idraet@bbh.regionh.dk
Sygeplejerske (kl. 11 - 12):  35 31 37 95

Flere kontaktoplysninger