Tilbage til menuen

Tryksår

Udarbejdet af: Susan Bermark, Kirsten Müller
Godkendt af: Afd. kvalitetsråd
Udarb.: 8/01
Rev: 6/05

Formål
 




 At fremme sundhedspersonalets kendskab til
  • inddeling af tryksår
  • ændring i huden
  • smerter
Definition


Tryksår er en lokal vævsskade i huden forårsaget af tryk, forskydning, friktion eller en kombination af disse.
Omfang/afgrænsning








 Særligt udsatte patientgrupper:
  • Ældre patienter
  • Underernærede/dehydrede patienter
  • Patienter med nedsat sensorium
  • Immobile patienter
  • Patienter med incontinens
Procedure Tryksår inddeles i grader fra 0-4.
Grad 0 = trykspor
  • Huden er intakt
  • Rødme af huden
  • Rødmen forsvinder ved fingertryk


Grad 1

  • Huden er intakt
  • Rødme af huden
  • Rødmen forsvinder ikke ved fingertryk (skyldes begyndende vævsskade med aseptisk inflamationsreaktion)

Grad 2

  • Blæredannelse eller overfladisk sår (går sjældent gennem dermis)

 

Grad 3

  • Går gennem dermis og ind i det subkutane væv
  • Eventuelt med nekroser, underminering og fistler
  • Fascien stopper progression i dybden

Grad 4

  • Brudt gennem fascien, ned i muskelvæv og evt. til knogle og led
  • Ofte inficeret

 

Henvisning til supplerende instrukser


 Sårrevision ved nekroser
Sårrensning
Sårbehandling
Tryksår, forebyggelse
Produktoversigt, sårbehandling

Bilag

Tryksårspjece
 

 

 

 







Kontakt

Dermato-Venerologisk Afdeling og Videncenter for Sårheling D/S
Bispebjerg Hospital
Bispebjerg Bakke 23
Indgang 4, 3. tværvej
2400 København NV

E-mail: 
afd.d@bbh.regionh.dk 
wounddk@bbh.regionh.dk