Tilbage til menuen

Operation for kroniske sår på fødderne hos diabetespatienter (knogleresektion)

Udarbejdet af: Per Holstein
Godkendt af: Afd.kvalitetsråd
Udarb.: 1/02
Rev: 6/05

Problemstilling
 

 Knogleresektion i et inficeret område, kræver særlig stillingtagen til det postoperative forløb, mobilisering og udskrivelse.
Operation


Osteotomi eller resektion, typisk af et metatarsalhoved.Operatøren bør udarbejde en behandlingsplan for det postoperative forløb.
Antibiotika






Massiv antibiotisk dække med to-stof behandling, startes præoperativt.
I reglen Dicloxacillin 1 g x 4 og Ciprofloxacin 500 mg x 2.
Ciprofloxacin kan seponeres efter et par dage, hvis der ikke konstateres postoperativ infektion.
Mobilisering


Aircast med svangstøtte efter tidligst 10 dage og kun ved stabilt uinficeret sår.
Aflastning med to stokke.
Udskrivelse
Tidligst efter 14 dage og kun ved reaktionsløst, stabilt sår.
Efter udskrivelse





 Fortsætte med antibiotika (Dicloxacillin 1 g x 2) i 4 uger efter såret er lægt.
Aircast anvendes i 6 uger med gradvis overgang til terapisandal med svangstøtte.
Efter 12 uger overgang til sædvanligt fodtøj.
Supplerende instrukser Antibiotisk behandling
 







Kontakt

Dermato-Venerologisk Afdeling og Videncenter for Sårheling D/S
Bispebjerg Hospital
Bispebjerg Bakke 23
Indgang 4, 3. tværvej
2400 København NV

E-mail: 
afd.d@bbh.regionh.dk 
wounddk@bbh.regionh.dk